แนวโน้มที่น่าเป็นห่วง

   ผ่านมาหนึ่งไตรมาศของปีงบประมาณ 2558  โรงพยาบาลภูกระดึงดูราบและเรียบ  แต่ภายใต้ความเป็นไปดังกล่าวสิ่งที่กังวลของทีมบริหาร(บางคน)  พบว่า  “ปีหน้า  น่าห่วงยิ่งกว่า”  ทำไมถึงพูดเช่นนั้น เมื่อดูจากแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงข้อมูลบริการในภาพรวมของโรงพยาบาลทั้งผู้ป่วยนอก  ผู้ป่วยในตลอดจนรายได้ที่เข้ามาโรงพยาบาลมันเริ่มคล้อยและต่ำลงเรื่อยๆ

เมื่อข้อมูลสูญหาย

    ก่อน 15.00 น. เล็กน้อยของวันพฤหัสที่  12  มีนาคม  2558  ท้องฟ้าที่ภูกระดึงมืดคลึ้ม  กลุ่มเมฆตั้งเค้ามาจาก อช.ภูกระดึง รู้สึกดีใจปนกังวลใจเล็กน้อย   จะได้ชุ่มช่ำซะทีร้อนตับแตกแล้ว นึกย้อนหลังอีกทีไฟฟ้าที่บ้านเราจะดับมั๊ยเนี๊ย    ไม่นานนักสิ่งที่กังวลก็เริ่มเป็นจริงไฟฟ้าเริ่มออกฤทธิ์ มาเหมือนคลื่นเป็นอยู่พักใหญ่  จากนั้ันฝนก็ตกตามลงมา  เป็นจริงดังคาดครับ
    ประมาณบ่ายสี่โมงเย็นเล็กน้อยหลังจากฝนโปรยปราย  เพิ่มความเย็นให้กับผืนดินสักระยะแล้วฝนก็ตกพรำๆ
“Shut Down Server  มั๊ยพี่”  น้องที่ทำงานด้วยกันแจ้งมา  ผมเองก็หวั่นใจพอสมควร
“.มีเครื่องสำรองไฟขนาด 500 KVA อยู่น่าจะพอรับได้  UPS 1000VA ก็ต่อแบบสองต่อหนึ่งเอาไหวอยู่  5  นาทีก็น่าจะได้อยู่นะ”
ไม่นานนักคลื่นไฟฟ้าก็มาอีกเป็นระลอก เริ่มชักจะหวั่นไหวครับลองตรวจสอบการทำงานกับคอมพิวเตอร์แม่ข่ายดู   Ping 192.168.0.### –t  ก็มาอยู่นะเครื่องยังไม่ดับใช้งานได้ดีอยู่
“พี่  เครื่องแจ้ง Database Error”  งานเข้าละครับ  ตรวจสอบดู SQL  Start ไม่ได้ Database Error ……………………

ไม่มีเวชระเบียน OK มั๊ย

    ตั้งคำถามตั้งแต่ไก่โห่ครับ   ไม่มีเวชระเบียนได้มั๊ย  ถ้าไม่พิมพ์ OPD Card ค่าใช้จ่ายน่าจะลดเยอะเลยนะลองพิจารณาดู  จะนำเอาเป็นวาระของจังหวัดละกัน....โห

ตัวอย่างตามภาพหายวับไปกับตามนะครับ..หาไม่เจอเลยนะ
      ยกตัวอย่าง   การเขียนเพิ่มเติมเช่น คอมเมนต์กรณีปรับเปลี่ยนการกิน  เหตุผลการเปลี่ยน  อธิบายบาดแผล การประเมิน Coma  score  Pain Score เป็นต้น  กรณีเช่นนี้ผู้ปฏิบัติงานเกิดความยุ่งยากซับซ้อนเพราะต้องบันทึกในหลายที่  หลายแบบฟอร์ม  สุดท้ายก็...ลืม   (ตัวอย่างเป็น OPD Card คนละท่อนกันครับสิทธิควรเป็น พรบ.)

ลดค่าใช้จ่าย..ลองดูนะง่ายนิดเดียว

ลดค่าใช้จ่ายเรื่องแบบฟอร์มที่เกิดจากการให้บริการในโรงพยาบาล  

        ลองนึกย้อนหลังไปซักประมาณปี 2544  ที่มีการเริ่มโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง)  โรงพยาบาลเป็นรูปแบบการบันทึกข้อมูลใส่แบบฟอร์มต่างๆ เยอะมาก พอมาถึงการต้องส่งเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ Claim ประเภทต่างๆเอกสารมาอีกกระบุง ลองนึกแค่แผนกผู้ป่วยนอกอย่างเดียวนะครับ
         เริ่มตั้งแต่การเดินเข้ามารับบริการที่โรงพยาบาลได้อะไรบ้าง  บัตรคิว (เขียนเองก็มี  พิมพ์จากเครื่องก็มี)   ใบตรวจสอบสิทธิ (บางที่ไม่มีเอกสารนี้จ่ายเงิน)
         ถึงห้องแพทย์ได้รับแบบฟอร์มใบสั่งยา   ใบบันทึกเวชระเบียน
         ถึงห้องการเงิน  ได้รับใบแสดงรายการกรณีโครงการจ่ายตรง
        ถึงห้องยา  ได้รับใบแสดงเหตุผลการขอใช้ยานอกบัญชียาหลัก  พ่วงท้ายด้วยใบรายงานผลชันสูตร  เป็นต้น  เดินไปเดินมาได้แบบฟอร์มเกือบ 7 ฉบับ.....ถือไปทำไมเนี๊ยะ

Scan เวชระเบียน ฉบับทำเอง

รูปแบบการนำเสนอผลงาน

1.       ชื่อผลงาน     ระบบเวชระเบียน (Smart Document V1.57.7.1.)

2.       ชื่อหน่วยงาน  โรงพยาบาลภูกระดึง

3.         เจ้าของผลงาน    โรงพยาบาลภูกระดึง   อำเภอภูกระดึง  จังหวัดเลย  โทร 042-871016-7  ต่อ  109  Email : phukraduenghospital@gmail.com

4.       ความเป็นมา / บทนำ

การบริการเวชระเบียน ซึ่งประกอบด้วย การค้นคืนแฟ้ม  การเก็บรักษา  การยืมเวชระเบียน มีปริมาณเพิ่มมากขึ้นตามปริมาณการให้บริการของสถานพยาบาล ทั้งพบว่าความเสี่ยงที่เกิดจากการให้บริการเช่น ให้บริการเวชระเบียนไม่พบในระยะเวลาที่ประกันไว้  เวชระเบียนสูญหาย  เวชระเบียนหาไม่พบ  เวชระเบียนไม่กลับคืนห้องเก็บเวชระเบียน ความลับของผู้ป่วย/ผู้รับบริการถูกเปิดเผย  เป็นต้น   งานประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์และสารสนเทศทางการแพทย์จึงได้พัฒนาระบบการจัดเก็บและให้บริการเวชระเบียนแบบออนไลน์  เพื่อตอบสนองการให้บริการเวชระเบียนแก่ผู้ให้บริการและหน่วยงานในโรงพยาบาล อีกทั้งยังอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงเวชระเบียนพร้อมกันในหลายหน่วยงาน  ทั้งนี้สามารถลดระยะเวลาในการรอคอยเวชระเบียน  ลดความเสี่ยงด้านต่างๆของเวชระเบียน 

5.       วัตถุประสงค์การพัฒนา

5.1.     เพิ่มศักยภาพในการบริการเวชระเบียนแก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

5.2.     ลดความเสี่ยงในการบริการเวชระเบียนผู้ป่วย

6.       แนวคิดและหลักการของระบบหรือการพัฒนา

ปัจจุบันการรับบริการในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีเวชระเบียนผู้ป่วยเพื่อเป็นตัวกลางในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้วยกันเอง  ดังนั้น การลดภาระของการบริการเวชระเบียนผู้ป่วย (การค้นคืนแฟ้ม) จะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการให้บริการได้เร็วขึ้น  ลดความเสี่ยงเรื่องเวชระเบียนสูญหาย  การรักษาความลับของผู้ป่วยและผู้รับบริการ

รับกลับบัตรตรวจโรคโดยใช้โปรแกรมสแกน

จากคาถามต่อเนื่องครับ

3. การรับกลับเข้าห้องเก็บเวชระเบียนทำอย่างไร (มีคำตอบให้ครับ...ว่าทำได้)
             ปกติการรับกลับเข้าในระบบ HOSxP มีหลายอย่างครับ เช่น
     -  รับกลับผ่านห้องเวชระเบียน (บันทึกรับเวชระเบียนกลับ ซึ่งทางานยากมาก..ทำงานได้ทีละคน)

รับผ่านเมนู-บันทึกผลการวินิจฉัย

Smart Document โดยทีมโรงพยาบาลภูกระดึง

ระบบจัดเก็บเอกสารผู้ป่วยนอก – ผู้ป่วยใน
   

          ก่อนเริ่มที่ระบบจัดเก็บและแสดงผล  Document  Scan  แบบบันทึกการให้บริการผู้ป่วยนอกถูกออกแบบให้มีกระดาษที่ผู้รับบริการต้องได้รับอย่างน้อย  2  ชิ้นประกอบด้วย  1.บัตรคิวหรือผนวกใบนำทางมาด้วย    2.แบบ OPD Card  3. ใบสั่งยา     4. เอกสารอื่นๆที่ได้เพิ่มเติมจากการบริการเช่น  EKG  -  แบบบันทึกของแพทย์แผนไทย  -  แบบบันทึกความจำเป็นกรณีได้รับยานอกบัญชียาหลัก  และอื่นๆ