งานประกันสุขภาพ

ศูนย์ประกันสุขภาพ โรงพยาบาลภูกระดึง  อำเภอภูกระดึง  จังหวัดเลย

ปรัชญา / ค่านิยม / อุดมการณ์ร่วม

• ดูแลประชาชนให้มีหลักประกันสุขภาพ
• พิทักษ์สิทธิประโยชน์ที่ประชาชนพึงได้
• รักษาสิทธิสุดท้าย คือ สิทธิความเป็นมนุษย์

ขอบเขตการให้บริการ

• เปิดให้บริการตั้งแต่เวลา 08.00 -24.00 น. ทุกวันไม่เว้นวันหยุดราชการ
• งานบริการและพัฒนาระบบประกันสุขภาพ
  • ดำเนินการให้ประชาชนมีหลักประกันสุขภาพ ตามสิทธิที่พึงได้รับ(ขึ้นทะเบียนออกบัตร ประสานงาน ส่งต่อให้ได้รับสิทธิหลักประกัน ส่งมอบบัตรประกันสุขภาพ)
  • พิทักษ์สิทธิประโยชน์ของผู้มีหลักประกันฯ ให้ได้รับบริการตามสิทธิ
  • จัดบริการแก่ผู้มีหลักประกันสุขภาพ ให้เข้าถึงอย่างเสมอภาคและเป็นธรรม
  • ให้คำปรึกษา รับเรื่องราวร้องทุกข์ รวมทั้งแก้ไขปัญหาของผู้รับบริการ
  • ดำเนินการตรวจสอบรับรองสิทธิ และให้คำปรึกษาแนะนำแก่ผู้มีหลักประกันสุขภาพ
  • ประมวลผลเพื่อวิเคราะห์ข้อมูล เพื่อจัดทำรายงานประจำเดือน/ปี
  • เป็นศูนย์บริการข้อมูลข่าวสารด้านงานศูนย์ประกันสุขภาพ
  • ให้ความรู้ ประกาศ เผยแพร่ ประชาสัมพันธ์ งานหลักประกันสุขภาพ
• งานประกันสังคม
• งานบริการผู้ประสบภัยจากรถ
• งานขึ้นทะเบียนบัตรแรงงานต่างด้าว
• งานขึ้นทะเบียนสิทธิเบิกจ่ายตรง กรมบัญชีกลาง

สถานที่ตั้ง

• งานประกันสุขภาพ ห้องเบอร์ 1 อาคารผู้ป่วยนอก

ช่องทางการติดต่อสื่อสาร

1. ติดต่อด้วยตนเอง งานประกันสุขภาพ ห้องเบอร์ 1 อาคารผู้ป่วยนอก 
2. โทรศัพท์ 042-871016-7 ต่อ 109
3. โทรสาร 042-871016-7
4. email : phukraduenghospital@gmail.com
5. แจ้งเรื่องร้องเรียนผ่านเวปบล๊อค http://maplepkd.blogspot.com
6. จดหมาย
7. ตู้รับฟังความคิดเห็น
8. ทีมเยี่ยมบ้าน
9. หน่วยงานต่างๆ
10. ตัวแทนชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุข 

Service Profile

หน่วยงาน ศูนย์ประกันสุขภาพ

บริบท (Context)
1. หน้าที่และเป้าหมาย
หน้าที่

1. พัฒนาบริการงานหลักประกันสุขภาพให้ครอบคลุมประชาชนในเขตรับผิดชอบ และพิทักษ์สิทธิประโยชน์ด้านหลักประกันสุขภาพของผู้รับบริการ
2. การจัดบริการงานด้านสังคมสงเคราะห์ให้แก่ประชาชนเด็ก ผู้พิการ ผู้สูงอายุ และผู้ด้อยโอกาสทางสังคม ส่งเสริมให้ประชาชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีส่วนร่วมในการดูแลคนในชุมชน

เป้าหมาย

1. ศูนย์ประกันสุขภาพผ่านการรับรอง ตามมาตรฐานศูนย์บริการงานหลักประกันสุขภาพ ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

2. การดำเนินงานจัดทำข้อมูลหลักประกันสุขภาพให้กับประชากรกลุ่มเป้าหมายมีถูกต้อง ครอบคลุมและรวดเร็ว

3. ศูนย์ประกันสุขภาพมีบุคลากรที่มีศักยภาพสูง มีสุขภาวะที่ดี และมีความสุข

4. เด็ก ผู้พิการ ผู้สูงอายุ และผู้ด้อยโอกาสทางสังคม ได้รับบริการด้านสังคมสงเคราะห์อย่างเหมาะสม

5. ศูนย์ประกันสุขภาพมีภาพลักษณ์ด้านบริการที่ดี เคารพในสิทธิและศักดิ์ศรีความเท่าเทียมกันของความเป็นมนุษย์

ปรัชญา / ค่านิยม / อุดมการณ์ร่วม

• ดูแลประชาชนให้มีหลักประกันสุขภาพ
• พิทักษ์สิทธิประโยชน์ที่ประชาชนพึงได้
• รักษาสิทธิสุดท้าย คือ สิทธิความเป็นมนุษย์

ข. ขอบเขตการให้บริการ

• เปิดให้บริการตั้งแต่เวลา 08.00 -24.00 น. ทุกวันไม่เว้นวันหยุดราชการ

1. งานบริหารจัดการ
1. ประสานการจัดทำแผน แผนปฏิบัติการ แผนงบประมาณ และแผนงานอื่นๆ ของศูนย์ประกันสุขภาพ
2. ให้การสนับสนุนการปฏิบัติงานแก่ฝ่ายงานที่เกี่ยวข้อง
3. ดำเนินการด้านงานธุรการ งานสารบรรณ ของหน่วยงาน
4. ดำเนินงานด้านบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพภาคประชาชน ร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
5. งานอื่นๆ ที่ได้รับมอบหมาย
2. งานบริการและพัฒนาระบบประกันสุขภาพ
   
   1. ดำเนินการให้ประชาชนมีหลักประกันสุขภาพ ตามสิทธิที่พึงได้รับ(ขึ้นทะเบียนออกบัตร ประสานงาน ส่งต่อให้ได้รับสิทธิหลักประกัน ส่งมอบบัตรประกันสุขภาพ)
   2. พิทักษ์สิทธิประโยชน์ของผู้มีหลักประกันฯ ให้ได้รับบริการตามสิทธิ
   3. จัดระบบบริการแก่ผู้มีหลักประกันสุขภาพ ให้เข้าถึงอย่างเสมอภาคและเป็นธรรม
   4. จัดระบบและรับเรื่องราวร้องทุกข์ รวมทั้งแก้ไขปัญหาของผู้รับบริการ
   5. ดำเนินการตรวจสอบรับรองสิทธิ และให้คำปรึกษาแนะนำแก่ผู้มีหลักประกันสุขภาพ
   6. ประมวลผลเพื่อวิเคราะห์ข้อมูล เพื่อจัดทำรายงานประจำเดือน/ปี
   7. เป็นศูนย์บริการข้อมูลข่าวสารด้านงานศูนย์ประกันสุขภาพ
   8. ให้ความรู้ ประกาศ เผยแพร่ ประชาสัมพันธ์ งานหลักประกันสุขภาพ
   9. งานอื่นๆ ที่ได้รับมอบหมาย