tag:blogger.com,1999:blog-83998930176151634532024-03-14T00:47:06.281+07:00เมเปิลทีม" การเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องปกติครับ แต่เรื่องที่ไม่ปกติ คือ การนั่งดูองค์กรเปลี่ยนแปลง..."
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.comBlogger29125tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-83929744764608742982015-03-24T12:04:00.001+07:002015-03-24T14:02:52.544+07:00แนวโน้มที่น่าเป็นห่วง ผ่านมาหนึ่งไตรมาศของปีงบประมาณ 2558 โรงพยาบาลภูกระดึงดูราบและเรียบ แต่ภายใต้ความเป็นไปดังกล่าวสิ่งที่กังวลของทีมบริหาร(บางคน) พบว่า “<span style="color: red;"><strong>ปีหน้า น่าห่วงยิ่งกว่า</strong></span>” ทำไมถึงพูดเช่นนั้น เมื่อดูจากแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงข้อมูลบริการในภาพรวมของโรงพยาบาลทั้งผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยในตลอดจนรายได้ที่เข้ามาโรงพยาบาลมันเริ่มคล้อยและต่ำลงเรื่อยๆ<br />
<a href="http://lh4.ggpht.com/-1szwJmRvS6M/VRDwRA6bdSI/AAAAAAAAA2Y/9rp7Red2Vbk/s1600-h/image%25255B17%25255D.png"><img alt="image" border="0" src="http://lh6.ggpht.com/-0I0RQWZQAVo/VRDwRsbrjjI/AAAAAAAAA2g/ha-rlufs1ZY/image_thumb%25255B12%25255D.png?imgmax=800" height="323" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="image" width="587" /></a> <br />
<br />
<a name='more'></a><br /><br />
ในส่วนของผู้ป่วยนอกเมื่อเทียบย้อนหลังไม่มากนักพบว่าตั้งแต่ปีงบประมาณ 2553 เริ่มใช้ระบบ HOSxP ข้อมูลบริการเพิ่มขึ้นตามลำดับและเริ่มลดลงในปี 57 จนกระทั่งปัจจุบันเมื่อเปรียบเทียบแนวโน้มแล้วมีทีท่าจะดำดิ่งลงเรื่อยๆ โดยในปีงบประมาณล่าสุดคือ ปีงบประมาณ 2557 ผู้รับบริการมีสัดส่วนโดยรวมลดลงร้อยละ 7.87 หากพิจารณาในส่วนของผู้ป่วยนอกจะมีสัดส่วนลงลงถึงร้อยละ 19.28 (เกือบ 1 ใน 5) ของผู้ป่วยนอกทั้งปี ทั้งนี้เกิดจากนโยบายการลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล มาจากสาเหตุหลักๆ 3 ประการคือ<br />
1. การลดจำนวนเจ้าหน้าที่ที่ให้บริการ ในที่นี้หมายถึง แพทย์ พยาบาล พนักงาน <br />
2. การปรับลดระยะเวลาให้บริการลง 4 ชั่วโมงในวันปกติและไม่ให้บริการในวันหยุดราชการและหยุดนักขัตฤกษ์<br />
3. จำนวนแพทย์ที่ลดน้อยลง จากเดิมแพทย์ประจำ 3 ลดลงเหลือ 2 คน (เฉลี่ยแพทย์ 1 คนต่อผู้ป่วยนอก 96.70 คน) <br />
จากข้อจำกัดดังกล่าวข้างต้น คาดว่าจะเริ่มส่งผลกระทบในปีงบประมาณหน้าหากเกณฑ์การจัดสรรงบประมาณขาลงของกองทุนผู้ป่วยนอกเป็นระบบเดิม (จ่าย 50% ตามจำนวนประชากรลงทะเบียน + เกณฑ์ความแตกต่างด้านอายุและพื้นที่ทุรกันดาร) อีกประการหนึ่งซึ่งอาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนแพทย์ (ย้าย/ลาออก) อันเนื่องจากภาระงานที่มีมากเมื่อเทียบกับ รพช.ขนาดเดียวกันในพื้นที่จังหวัดเลยตามแผนภูมิเปรียบเทียบด้านล่าง<br />
<a href="http://lh3.ggpht.com/-LEO8Ts0E2sw/VREK_7ZK5PI/AAAAAAAAA1Y/Uel3UCbowrE/s1600-h/image17%25255B3%25255D.png"><img alt="image" border="0" src="http://lh4.ggpht.com/-PmymI1L1oTI/VREETwxTkJI/AAAAAAAAA1g/VkHFxp59vKc/image17_thumb%25255B2%25255D.png?imgmax=800" height="326" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="image" width="628" /></a> <br />
<a href="http://lh6.ggpht.com/-V7nWRviFlyc/VREEUXhTc0I/AAAAAAAAA1o/NetpofpYxgU/s1600-h/image7%25255B3%25255D.png"><img alt="image" border="0" src="http://lh3.ggpht.com/-X6JLI3AAm0A/VREEVPfl9ZI/AAAAAAAAA1w/GBg_R-RMu6U/image7_thumb%25255B2%25255D.png?imgmax=800" height="354" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="image" width="618" /></a> <br />
<br />
จากแผนภูมิแสดงข้อมูลจำนวนผู้รับบริการเฉลี่ยต่อวันพบว่ามีค่าเฉลี่ยต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในรอบ 10 ปีที่ผ่านมา (216.50 รายต่อวัน) <br />
ในส่วนของผู้ป่วยใน เป็นข้อมูลที่น่ากังวลที่สุดในส่วนของผู้รับผิดชอบการเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ พบว่าแนวโน้มเริ่มลดลงและเป็นข้อกังวลอย่างมากเนื่องจากส่งผลกระทบต่อการจัดสรรงบประมาณกองทุนผู้ป่วยในในปีงบประมาณ 2559 ซึ่งใช้ข้อมูลปีปัจจุบันเป็นฐานในการจัดสรรงบประมาณ <br />
<a href="http://lh6.ggpht.com/-WwIgHPQiNH4/VRELColyywI/AAAAAAAAA14/kzcX1YlR1GE/s1600-h/image%25255B7%25255D.png"><img alt="image" border="0" src="http://lh3.ggpht.com/-oQlKaSzS5OA/VRELDX0QlSI/AAAAAAAAA2A/ypVUkkokvTM/image_thumb%25255B4%25255D.png?imgmax=800" height="362" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="image" width="616" /></a> จากแผนภูมิดังกล่าวหากนำข้อมูล AdjRW ปีงบประมาณ 2557 มาคำนวณคร่าวๆจะพบว่าได้ประมาณจำนวนกว่า 13 ล้านบ้าน(รวมเงินเดือน) หากคิดประมาณการที่ร้อยละ 70 คาดว่างบผู้ป่วยในน่าจะได้รับจัดสรรที่ประมาณ 11-12 ล้านบาท<br />
<a href="http://lh4.ggpht.com/-zn9V0DIYtF0/VRELDzADXzI/AAAAAAAAA2I/L2zMGqYmfdM/s1600-h/image%25255B14%25255D.png"><img alt="image" border="0" src="http://lh4.ggpht.com/-hr-XIviS6TU/VRELEgCIBrI/AAAAAAAAA2Q/PMlgevEfgM0/image_thumb%25255B9%25255D.png?imgmax=800" height="348" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="image" width="615" /></a>จากข้อมูล CMI รายโรคพยาบาลพบว่าโรงพยาบาลภูกระดึงมีสัดส่วน CMI ค่อนข้างสูงในโรงพยาบาลระดับเดียวกัน (Service Plan ประเภท F2 ควรมีค่า CMI ไม่น้อยกว่า 0.60) ทั้งนี้อาจเนื่องจากสาเหตุหลายประมารเช่น Same day case , หัตถการไม่ยุ่งยากซับซ้อน , วันนอนนาน(Paliative care case) เป็นต้นซึ่งเป็นโจทย์ที่โรงพยาบาลและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องต้องนำไปพิจารณาต่อไป Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-16773467986779674182015-03-15T13:58:00.001+07:002015-03-15T14:21:14.620+07:00เมื่อข้อมูลสูญหาย ก่อน 15.00 น. เล็กน้อยของวันพฤหัสที่ 12 มีนาคม 2558 ท้องฟ้าที่ภูกระดึงมืดคลึ้ม กลุ่มเมฆตั้งเค้ามาจาก อช.ภูกระดึง รู้สึกดีใจปนกังวลใจเล็กน้อย จะได้ชุ่มช่ำซะทีร้อนตับแตกแล้ว นึกย้อนหลังอีกทีไฟฟ้าที่บ้านเราจะดับมั๊ยเนี๊ย ไม่นานนักสิ่งที่กังวลก็เริ่มเป็นจริงไฟฟ้าเริ่มออกฤทธิ์ มาเหมือนคลื่นเป็นอยู่พักใหญ่ จากนั้ันฝนก็ตกตามลงมา เป็นจริงดังคาดครับ<br />
ประมาณบ่ายสี่โมงเย็นเล็กน้อยหลังจากฝนโปรยปราย เพิ่มความเย็นให้กับผืนดินสักระยะแล้วฝนก็ตกพรำๆ <br />
“Shut Down Server มั๊ยพี่” น้องที่ทำงานด้วยกันแจ้งมา ผมเองก็หวั่นใจพอสมควร <br />
“.มีเครื่องสำรองไฟขนาด 500 KVA อยู่น่าจะพอรับได้ UPS 1000VA ก็ต่อแบบสองต่อหนึ่งเอาไหวอยู่ 5 นาทีก็น่าจะได้อยู่นะ” <br />
ไม่นานนักคลื่นไฟฟ้าก็มาอีกเป็นระลอก เริ่มชักจะหวั่นไหวครับลองตรวจสอบการทำงานกับคอมพิวเตอร์แม่ข่ายดู Ping 192.168.0.### –t ก็มาอยู่นะเครื่องยังไม่ดับใช้งานได้ดีอยู่ <br />
“พี่ เครื่องแจ้ง Database Error” งานเข้าละครับ ตรวจสอบดู SQL Start ไม่ได้ Database Error ……………………<br />
<br />
<a href="http://lh4.ggpht.com/-meMwW2MpAfI/VQUtqOCqX2I/AAAAAAAAAzM/48hB_vjm_9A/s1600-h/11009928_825753934167937_4511369448974265272_o.jpg"><img alt="11009928_825753934167937_4511369448974265272_o" border="0" src="http://lh4.ggpht.com/-i9oHHueG6FE/VQUtqnq4uHI/AAAAAAAAAzU/eN9pHmiH78A/11009928_825753934167937_4511369448974265272_o_thumb.jpg?imgmax=800" height="364" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="11009928_825753934167937_4511369448974265272_o" width="644" /></a><br />
<br />
<a name='more'></a><br />
หยุดเลยครับ พี่น้อง เริ่มขั้นตอนที่คิดว่าเตรียมตัวมาพอสมควร<br />
1. ตรวจสอบข้อมูลสำรองจาก PC 3 ตัวที่เซ๊ตไว้ 12.00 น. , 14.00 น. -- ได้การครับหายอย่างน้อย 2 ชั่วโมง<br />
2. แจ้งผู้ปฏิบัติงานบันทึกลงแบบฟอร์มเปล่าก่อน<br />
3. ปฏิบัติการกู้คืน Server<br />
4. กู้คืนข้อมูล<br />
ผลที่ได้คือ ลงระบบปฏิบัติการใหม่ Linux CentOS ,ระบบฐานข้อมูล MySQL,โปรแกรมที่เกี่ยวข้อง 3 เครื่องกู้ข้อมูลคืนจากที่สำรองไว้จากเครื่องคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล ครั้งแรกใช้เวลาเรียกคืน 3 ชั่วโมง “ไม่ผ่าน” <br />
ไม่เป็นไรเอาจากอีกเครื่องมาลองดู “ไม่ผ่าน” เหมือนเดิมครับ ได้อีกเรื่องครับเลยต้องถอยข้อมูลที่สำรองไว้ลดลงไปเรื่อยๆจนมาอยู่ที่วันที่ 10 มีนาคม 2558 เวลา 12.00 น. ได้แล้วครับ…..จึงได้ข้อสรุปเบื้องต้นว่าอย่างน้อยหายไม่หมด หายแค่สองวันกว่าๆเอง (เข้าใจปลอบตัวเอง) จากนั้นจึงเริ่มขั้นตอนการเรียกคืนข้อมูลจากตีสามกว่าเสร็จเอา 07.00 น. วันรุ่งขึ้น<br />
<a href="http://lh3.ggpht.com/-EWSKyCQJfpw/VQUyiDSx0AI/AAAAAAAAAzc/lpGgb8b5ew8/s1600-h/Image.png"><img alt="ภาพหน้าจอ 2015-03-15 14.21.291" border="0" src="http://lh3.ggpht.com/-8JgM7Ao8hyM/VQUyiwTO7wI/AAAAAAAAAzk/VxzTuzSHc9Q/Image.png?imgmax=800" height="459" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="ภาพหน้าจอ 2015-03-15 14.21.291" width="644" /></a> <br />
บ่ายๆของอีกวันหลังจากนอนเอาแรงคนละ 3 ชั่วโมงต้องตื่นขึ้นมาอีก เพราะว่าร้อน 55 กลับมาดูอีกทีพบว่ากระบเป็นสึนามิครับ “ผู้ป่วยในหาย” “เพิ่มข้อมูลใหม่ไม่ได้” แล้วก็ตามมาอีก “อันนั้นไม่ได้ อันนี้ก็ไม่ได้” หุหุ ตามมาอีกหลายระลอกสงสัยลืมขั้นตอนไป Serial Check , Check and Repair table ไม่ได้ทำ…พอทำเสร็จ “ใช้ได้ครับ”<br />
งานช้างตามมมา จะกู้คืนอย่างไรครับข้อมูลอีกสองวันฝ่าๆนะ..เอาหละครับจึงเป็นที่มาของการกู้คืนข้อมูลฉบับทดลองทำเอง ขอความรู้จากอาจารย์กู้ก่อนหละครับ น้องระ ใช้เวลาเกือบคืนเขียนโปรแกรมคืนช่วงข้อมูลจาก Replication log ที่ถูกเก็บไว้ไม่ได้ลบออก (จำไว้ ห้ามลบฉันทิ้งเด็ดขาด) …ใช้เวลาเกือบทั้งคืนเอาข้อมูล Log file ประมาณหกแสนกว่าแถวมา RUN บน sql ทำทีละแถวก็เป็นเดือนละครับ<br />
<a href="http://lh3.ggpht.com/-8NDb4m8LR_k/VQUtrZI4-lI/AAAAAAAAAzs/7cbbGV27XEw/s1600-h/11025893_825753950834602_6687157189562261863_o.jpg"><img alt="11025893_825753950834602_6687157189562261863_o" border="0" src="http://lh6.ggpht.com/-fS2wkl1hKIM/VQUtrxiRaRI/AAAAAAAAAz0/1UcjciA1fUA/11025893_825753950834602_6687157189562261863_o_thumb.jpg?imgmax=800" height="364" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="11025893_825753950834602_6687157189562261863_o" width="644" /></a> <br />
ในที่สุดก็ได้คืนมาแต่ มีหายไปบ้างครับกำลังรอดูอยู่อะไรที่หายไปบ้าง พอเอาคืนมาได้บ้างไหม……Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-8089621893191253432014-09-02T13:36:00.001+07:002015-03-24T14:05:38.176+07:00ไม่มีเวชระเบียน OK มั๊ย<br />
ตั้งคำถามตั้งแต่ไก่โห่ครับ ไม่มีเวชระเบียนได้มั๊ย ถ้าไม่พิมพ์ OPD Card ค่าใช้จ่ายน่าจะลดเยอะเลยนะลองพิจารณาดู จะนำเอาเป็นวาระของจังหวัดละกัน....โห<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="color: red;">ตัวอย่างตามภาพหายวับไปกับตามนะครับ..หาไม่เจอเลยนะ</span><br />
<span style="color: red;"> </span>ยกตัวอย่าง การเขียนเพิ่มเติมเช่น คอมเมนต์กรณีปรับเปลี่ยนการกิน เหตุผลการเปลี่ยน อธิบายบาดแผล การประเมิน Coma score Pain Score เป็นต้น กรณีเช่นนี้ผู้ปฏิบัติงานเกิดความยุ่งยากซับซ้อนเพราะต้องบันทึกในหลายที่ หลายแบบฟอร์ม สุดท้ายก็...ลืม (ตัวอย่างเป็น OPD Card คนละท่อนกันครับสิทธิควรเป็น พรบ.)<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-QB2iHZAAbWE/VAVyRJP1sII/AAAAAAAAAnM/9tID1qCwnvQ/s1600/%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%8A%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9A%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-QB2iHZAAbWE/VAVyRJP1sII/AAAAAAAAAnM/9tID1qCwnvQ/s1600/%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%8A%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9A%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99.jpg" height="640" width="585" /></a></div>
<br />
<a name='more'></a> <span style="color: red;">คำถามตามมาครับ</span><br />
1. ดูประวัติเก่ายังงัย ---- ดูที่ Patient EMR เอาซิ ลงให้ครบมันก็ดูได้หมดแหละ ยากนิดนึงแต่ต้องเริ่ม<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-QkzXYIO8RKQ/VAVpldnAl6I/AAAAAAAAAnA/ovSuLDuNhkI/s1600/EMR.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-QkzXYIO8RKQ/VAVpldnAl6I/AAAAAAAAAnA/ovSuLDuNhkI/s1600/EMR.jpg" height="337" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
กรณีที่ต้องบันทึกเพิ่มเติมอย่างเช่นที่เคยยกตัวอย่างไว้ ต้องหาที่บันทึกแล้วถึงนำมาสู่การรีวิวประวัติรักษาพยาบาลผ่าน EMR </div>
<br />
2. กรณีสุ่มประเมินเวชระเบียนละครับเอาเอกสารไหนอ้างอิง -- พิมพ์ให้เป็นครั้งๆไป คำตอบคงได้แล้วนะครับ หลายๆที่จะใช้วิธีลักไก่ (เช่น ไม่มีการตรวจร่างกาย ก็จะเพิ่มข้อมูลการตรวจร่างกายแล้วพิมพ์ออกมา พิมพ์คำแนะนำออกมา เป็นต้น) กรณีเช่นนี้ความเชื่อถือของเวชระเบียนดิจิตอล คงไม่ยอมรับอันจะส่งผลถึงเรื่องผลกระทบที่จะตามมาอีก<br />
<br />
3. กรณีการเขียนเพิ่มเติมและไม่สามารถลงบันทึกใน HOSxP ได้ทำยังงัย --- ไม่ต้องมี ไม่ดู ไม่ต้องสนใจเรื่อง Medical Record Audit หรอก เงินนิดเดียวเอง จริงครับแต่พอประเมินขั้นสอง HA ถามจริงครับผลของ MRA ต้องมีคะแนนมากกว่าร้อยละ ?<br />
<br />
4. ผู้ใช้ ยังไม่ยอมรับครับ -- ยังงัยมันต้องเริ่ม พอเริ่มแล้วก็จะสบาย เห็นด้วยอย่างยิ่งในกรณีนี้<br />
<br />
5. กรณีเกิดความผิดพลาดระหว่างการบันทึก เช่น จำนวนยาผิด ขนาดผิด อื่นๆ ผิด จะมีการทวนสอบกันระหว่างทีมสุขภาพอย่างไร กรณีนี้เริ่มพบอุบัติการณ์บ้างแล้วหลังจากเริ่มการไม่พิมพ์ OPD Card เช่น การ Remed ยาเดิมโดยไม่ได้ปรับลดจำนวนและรายการยา ทำให้ได้รับยาเกินความจำเป็นไม่สอดคล้องกับภาวะโรคที่มาในครั้งนั้น การสั่งยาผิดขนาดที่ใช้ เช่น จากครึ่งเม็ดเป็น 1 เม็ดจะมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยาได้ เป็นต้น<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="color: blue;"><b>มาดูกันต้องเตรียมเรื่อง เตรียมราว อะไรบ้าง</b></span><br />
1. ระบบสำรองข้อมูล เชื่อถือได้ เป็นไปตามมาตรฐาน --; เรื่องดังกล่าวต้องลงทุนสูง ปัจจุบัน สถานการณ์การเงินโรงพยาบาลแต่ละแห่งเป็นยังงัย พอรู้กันอยู่ <span style="color: red;">ข้อนี้สอบผ่านคาบเส้นครับ</span><br />
<span style="color: red;"><br /></span>
2. ระบบสารสนเทศ HOSxP ต้องมีประสิทธิภาพ ทำงานราบรื่น --- เรื่องนี้มี Supporting ที่ดีพอสมควร เพราะจ่ายเงินค่า Activated ทุกปี <span style="color: red;">ไม่น่ามีปัญหา.....</span><br />
<br />
3. ผู้รับผิดชอบหลักมีเพียงพอ เช่น นักวิชาการคอมพิวเตอร์ ช่างเทคนิค พนักงานธุรการ เป็นต้น ข้อนี้โรงพยาบาลหลายแห่งตกม้าตายตอนปี 57 นี่แหละ เพราะว่ามีการชะลอ จ้างลูกจ้างชั่วคราวทุกตำแหน่ง ยกตัวอย่างที่นี่ Programmer ลาออกพอดีครับเป็าหน้าที่ที่ถูกถ่ายทอดภาระกิจอันหนักอึ้งต่อไป 555<br />
<br />
<br />
<br />
<b><span style="color: blue;">คราวนี้มาดูเหตุผลดูดูแลระบบเวชระเบียนผู้ป่วยครับ</span></b><br />
<b><span style="color: blue;"><br /></span></b> 1. ระบบเวชระเบียนถูกออกแบบมาสำหรับการบริการผู้ป่วยและผู้รับบริการทั่วไป ถูกออกแบบมาพร้อมกับระบบสาธารณสุขมากว่า 100 ปีแล้วเพื่อเป็นตัวกลางสื่อสารระหว่างทีมที่ให้บริการและกับผู้รับบริการโดยตรง เวชระเบียนเอื้อกับระบบการเขียนมานาน จนกระทั่งมีการนำเทคโนโลยีสานสนเทศทางการแพทย์มาใช้ ระบบเวชระเบียนดูเหมือนจะมีการปรับเปลี่ยนไปเยอะพอสมควร อีกทั้งยังให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการนำไปใช้เป็นหลักฐานทางกฏหมาย งานวิจัยและพัฒนา การใช้ประโยชน์ในกรณีประกันชีวิต อื่นๆอีกจิปาถะ<br />
<br />
2. จากภาวะการณ์ดังกล่าว เวชระเบียนผู้ป่วยถูกอ้างอิงจาก "<b><span style="color: red;">เวชระเบียนฉบับจริง</span></b>" ซึ่งผู้รับผิดชอบและผู้ใช้โดยส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิเสธได้ โดยที่ส่วนใหญ่ยังคงมีการพิมพ์เวชระเบียนออกมาทุกครั้งที่มีการให้บริการเนื่องมาจากความชำนาญของการบันทึกข้อมูล การใช้ระบบสารสนเทศยังไม่ถ่องแท้ รวมถึงเหตุสำคัญเช่นผู้ป่วยห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน ซึ่งมีการเขียนบันทึกเพิ่มเติมในหลายแบบฟอร์มและในคอมพิวเตอร์อีกต่างหาก ดังนั้นโอกาสที่จะมีข้อมูลสำคัญในการให้การรักษาพยาบาล<span style="color: red;">สูญหาย</span>ได้ กรณีที่เป็น<span style="color: red;">คดีความทางกฏหมาย</span> เช่น กรณีรถล้ม รถยนต์ชน ถูกทำร้ายร้างกาย อื่นๆ จำเป็นต้องมีเอกสารหรือแบบฟอร์มอื่นที่จะถูกบันทึกเพิ่มเติม รวมถึงเอกสารอื่นๆที่ตามมาเช่น เอกสารรับรองการได้รับยาและเวชภัณฑ์ของผู้มีสิทธิโครงการจ่ายตรงกรมบัญชีกลางและ อปท. แบบบันทึกการขอใช้ยานอกบัญชียาหลักในผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องใช้และใช้เป็นหลักฐานในการเบิกชดเชยค่ารักษาพยาบาลกับ สปสช. และ สกส. กรณีที่อ้างอิงข้างต้น<span style="color: red;">จำเป็นต้องมีการเขียนหรือลงลายมือชื่อ</span>ผู้รับบริการเพิ่มเติม ดังนั้นหากโรงพยาบาลไม่มีการจัดการลดค่าใช้จ่าย ลดความซ้ำซ้อนของการบันทึก ลดแบบฟอร์มต่างๆที่เกี่ยวข้องจะ <span style="color: red;">เป็นการเพิ่มค่าใช้จ่าย</span> เข้าไปอีก .... ดูต่อนะครับเรื่องลดแบบบันทึกต่างๆ<br />
<br />
3. อีกทั้ง<span style="color: red;">ประเด็นสำคัญ</span> ระบบสารสนเทศในโรงพยาบาลชุมชนส่วนใหญ่ <span style="color: blue;"><u>ไม่สามารถจัดการเพื่อให้ได้มาตรฐานในการรับรองเวชระเบียนดิจิตอลได้ดีพอ</u></span> ทั้งนี้ด้วยสาเหตุหลายๆประการอาทิเช่น บุคลากรผู้รับผิดชอบ มาตรฐานครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ มาตรฐานการสำรองข้อมูลรวมถึงมาตรการรักษาความปลอดภัยของข้อมูล การปฏิบัติตาม พรบ.คอมพิวเตอร์ เป็นต้น<br />
<br />
สาเหตุที่ร่ายยาวมาทั้งหมดข้างต้น เพื่อเป็นเหตุผลประกอบในการยังคงมี "<span style="color: red; font-size: large;">เวชระเบียนฉบับจริง</span>" อีกทั้งยังเป็นการรับประกันกรณีข้อมูลสูญหายแต่ยังคงมีระบบสำรองเป็นเอกสารอยู่อีกชั้นหนึ่ง<br />
<br />
<span style="color: red;">เพื่อสนับสนุนนโยบายที่อาจเป็นไปได้มากที่สุดมีข้อเสนอดังนี้ครับ</span><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: red;">ลดความซ้ำซ้อนของการบันทึกให้ได้มากที่สุด (อยู่ในบทความก่อนหน้านี้)</span></li>
<li><span style="color: red;">ใช้ระบบสแกนเอกสารเก็บ</span></li>
<li><span style="color: red;">ไม่ให้มีการใช้แฟ้มเวชระเบียนในทุกขั้นตอนบริการ</span></li>
<li><span style="color: red;">ผู้รับบริการได้รับเอกสารแค่ 2 ชิ้นในการเข้ารับบริการในแต่ละครั้ง คือ 1.บัตรคิว (ราคา 5-10 สต.) 2. บัตรตรวจโรค (ราคา 18 สต.)</span></li>
</ol>
<br />
<br />
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-62601780613476887562014-08-24T00:13:00.001+07:002014-09-11T21:43:48.723+07:00ลดค่าใช้จ่าย..ลองดูนะง่ายนิดเดียว<b style="color: blue;">ลดค่าใช้จ่ายเรื่องแบบฟอร์มที่เกิดจากการให้บริการในโรงพยาบาล </b><br />
<br />
ลองนึกย้อนหลังไปซักประมาณปี 2544 ที่มีการเริ่มโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) โรงพยาบาลเป็นรูปแบบการบันทึกข้อมูลใส่แบบฟอร์มต่างๆ เยอะมาก พอมาถึงการต้องส่งเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ Claim ประเภทต่างๆเอกสารมาอีกกระบุง ลองนึกแค่แผนกผู้ป่วยนอกอย่างเดียวนะครับ <br />
เริ่มตั้งแต่การเดินเข้ามารับบริการที่โรงพยาบาลได้อะไรบ้าง บัตรคิว (เขียนเองก็มี พิมพ์จากเครื่องก็มี) ใบตรวจสอบสิทธิ (บางที่ไม่มีเอกสารนี้จ่ายเงิน) <br />
ถึงห้องแพทย์ได้รับแบบฟอร์มใบสั่งยา ใบบันทึกเวชระเบียน <br />
ถึงห้องการเงิน ได้รับใบแสดงรายการกรณีโครงการจ่ายตรง <br />
ถึงห้องยา ได้รับใบแสดงเหตุผลการขอใช้ยานอกบัญชียาหลัก พ่วงท้ายด้วยใบรายงานผลชันสูตร เป็นต้น เดินไปเดินมาได้แบบฟอร์มเกือบ 7 ฉบับ....<span style="color: red;">.ถือไปทำไมเนี๊ยะ</span><br />
<span style="color: red;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-I3lFVrUP_rs/VAVmiH7IRlI/AAAAAAAAAm4/t___cmYHEcU/s1600/%E0%B8%A5%E0%B8%94%E0%B8%84%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B9%83%E0%B8%8A%E0%B9%89%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-I3lFVrUP_rs/VAVmiH7IRlI/AAAAAAAAAm4/t___cmYHEcU/s1600/%E0%B8%A5%E0%B8%94%E0%B8%84%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B9%83%E0%B8%8A%E0%B9%89%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2.jpg" height="640" width="634" /></a></div>
<span style="color: red;"><br /></span>
<span style="color: red;"></span><br />
<a name='more'></a><span style="color: red;"><br /></span>
<span style="color: red;">แผนกผู้รับผิดชอบงานสารสนเทศ </span>จึงพากันออกแบบใหม่ โดยรวมเอกสารทุกประเภทข้างต้นมาอยู่ในกระดาษขนาด A4 (ราคา 18 สต.ต่อแผ่น) ที่มีรายละเอียดครบ (ตามรูปด้านล่าง) แล้วถ้าจำเป็นต้องถือก็ถือแค่นี้โดยมีบัตรคิวแปะไปด้วย<br />
<span style="color: #6aa84f;">เชื่อหรือไม่</span> ราคาลดลงจากเดิม 1.33 บาท<span style="color: red;">เหลือแค่ 28 สตางค์ </span>ลดลงได้เกือบ 75% คิดดูเล่นๆปีหนึ่งปริมาณผู้รับบริการ 100,000 รายลดค่าใช้จ่ายที่เป็นแบบฟอร์มต่างๆได้เป็นครั้งละ 1.05 บาทหรือเทียบเป็นคร่าวๆ 100,000 บาทต่อปีเชียวนะครับแล้วมาบอกว่าไม่ประหยัด......<br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><b>ลองนึกตามนะครับแบบบันทึกอะไรหายไปบ้าง</b></span><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบสั่งยา</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบรายงานผลชันสูตร</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบรับรองกรณียานอกบัญชียาหลัก</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบรับรองกรณีรับยาและเวชภัณฑ์โครงการจ่ายตรงฯ</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบตรวจสอบสิทธิ</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>ใบบันทึกค้างชำระค่ารักษาพยาบาล รวมถึงใบมัดจำ</i></b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><i>อื่นๆอีกที่สามารถนำเข้าไว้ในแบบฟอร์มจาก HOSxP</i></b></span></li>
</ol>
<br />
<span style="color: red;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<b><br /></b></div>
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-5933190042204079002014-08-24T00:05:00.007+07:002014-09-02T14:25:58.263+07:00Scan เวชระเบียน ฉบับทำเอง<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-element: para-border-div; padding: 0cm 0cm 1.0pt 0cm;">
<div align="center" class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; padding: 0cm; text-align: center;">
<b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 16.0pt; line-height: 115%;">รูปแบบการนำเสนอผลงาน</span></b><b><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 16.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ชื่อผลงาน</span></b><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> <span lang="TH">ระบบเวชระเบียน (</span>Smart
Document V1.57.7.1.)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ชื่อหน่วยงาน</span></b><b><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> </span></b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">โรงพยาบาลภูกระดึง</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -21.3pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เจ้าของผลงาน</span></b><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> <span lang="TH">โรงพยาบาลภูกระดึง อำเภอภูกระดึง จังหวัดเลย
โทร 042-871016-7 ต่อ 109 </span>Email
:<span lang="TH"> </span>phukraduenghospital@gmail.com<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ความเป็นมา
/ บทนำ</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">การบริการเวชระเบียน ซึ่งประกอบด้วย การค้นคืนแฟ้ม การเก็บรักษา
การยืมเวชระเบียน มีปริมาณเพิ่มมากขึ้นตามปริมาณการให้บริการของสถานพยาบาล ทั้งพบว่าความเสี่ยงที่เกิดจากการให้บริการเช่น
ให้บริการเวชระเบียนไม่พบในระยะเวลาที่ประกันไว้ เวชระเบียนสูญหาย เวชระเบียนหาไม่พบ เวชระเบียนไม่กลับคืนห้องเก็บเวชระเบียน ความลับของผู้ป่วย/ผู้รับบริการถูกเปิดเผย
เป็นต้น
งานประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์และสารสนเทศทางการแพทย์จึงได้พัฒนาระบบการจัดเก็บและให้บริการเวชระเบียนแบบออนไลน์
เพื่อตอบสนองการให้บริการเวชระเบียนแก่ผู้ให้บริการและหน่วยงานในโรงพยาบาล อีกทั้งยังอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงเวชระเบียนพร้อมกันในหลายหน่วยงาน
ทั้งนี้สามารถลดระยะเวลาในการรอคอยเวชระเบียน ลดความเสี่ยงด้านต่างๆของเวชระเบียน </span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600"
o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f"
stroked="f">
<v:stroke joinstyle="miter"/>
<v:formulas>
<v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/>
<v:f eqn="sum @0 1 0"/>
<v:f eqn="sum 0 0 @1"/>
<v:f eqn="prod @2 1 2"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @0 0 1"/>
<v:f eqn="prod @6 1 2"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="sum @8 21600 0"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @10 21600 0"/>
</v:formulas>
<v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
<o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/>
</v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_13" o:spid="_x0000_s1029" type="#_x0000_t75"
alt="คำอธิบาย: ข้อความแสดงแทนที่สร้างโดยเครื่อง: ejiii
JJfl9’i
I
I
1f
H
flฑ9
I
4f
ะ:_"
style='position:absolute;margin-left:18.2pt;margin-top:17.1pt;width:129.45pt;
height:192.45pt;z-index:251659264;visibility:visible;mso-wrap-style:square;
mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;mso-wrap-distance-left:9pt;
mso-wrap-distance-top:0;mso-wrap-distance-right:9pt;
mso-wrap-distance-bottom:0;mso-position-horizontal:absolute;
mso-position-horizontal-relative:text;mso-position-vertical:absolute;
mso-position-vertical-relative:text;mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;
mso-width-relative:page;mso-height-relative:page'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png"
o:title="_"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-VxS_9u70vkE/U_jHjOrNv1I/AAAAAAAAAk0/g29T-rYnneY/s1600/Module.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-VxS_9u70vkE/U_jHjOrNv1I/AAAAAAAAAk0/g29T-rYnneY/s1600/Module.JPG" height="363" width="640" /></a></div>
<span style="height: 312px; margin-left: 310px; margin-top: 8px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 275px; z-index: 251660283;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; text-indent: 1.0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; text-indent: 1.0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">วัตถุประสงค์การพัฒนา</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">5.1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เพิ่มศักยภาพในการบริการเวชระเบียนแก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">5.2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดความเสี่ยงในการบริการเวชระเบียนผู้ป่วย</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">แนวคิดและหลักการของระบบหรือการพัฒนา</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; text-indent: 32.4pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ปัจจุบันการรับบริการในโรงพยาบาล
จำเป็นต้องมีเวชระเบียนผู้ป่วยเพื่อเป็นตัวกลางในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้วยกันเอง ดังนั้น <b><span style="color: red;">การลดภาระของการบริการเวชระเบียนผู้ป่วย
(การค้นคืนแฟ้ม) </span></b>จะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการให้บริการได้เร็วขึ้น</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> <span lang="TH">ลดความเสี่ยงเรื่องเวชระเบียนสูญหาย การรักษาความลับของผู้ป่วยและผู้รับบริการ </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; text-indent: 32.4pt;">
<br />
<a name='more'></a><br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ประโยชน์และความสามารถของระบบที่พัฒนา</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เพิ่มความสามารถในการให้บริการเวชระเบียนผู้ป่วยได้ในทุกจุดบริการพร้อมกัน
เป็นการลดระยะเวลารอคอยเวชระเบียน ณ จุดบริการ </span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดภาระการค้นคืนแฟ้ม</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> <span lang="TH">การรับกลับเข้าห้องเก็บเวชระเบียน
ซึ่งส่งผลให้นำไปเพิ่มประสิทธิภาพในงานเวชระเบียนด้านอื่นได้
โดยใช้ความสามารถของเครื่องคอมพิวเตอร์รับเวชระเบียนกลับแทน</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดภาระในการยืมและคืนเวชระเบียน</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดความเสี่ยงในการเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยโดยบุคคลอื่น
โดยการกำหนดระดับการเข้าถึงข้อมูล</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดระยะเวลาบริการในขั้นตอนการขอสำเนาประวัติการรักษาพยาบาลย้อนหลัง จาก 3 วันเหลือ 30
นาที</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">7.6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เพิ่มประสิทธิภาพในการให้บริการในคลินิกอื่นๆเช่น
สนับสนุนการตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลในคลินิคผู้ป่วย
</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">DM
- HT<span lang="TH"> สนับสนุนการตรวจสอบประวัติการรับบริการในคลินิกทันตกรรม เป็นต้น</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">8.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">สรุปผลการพัฒนา การนำไปใช้
การประเมินผล</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">8.1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ผู้ใช้งานพึงพอใจเพิ่มมากขึ้น
(เวชระเบียนไม่หาย - ลดระยะเวลารอคอยเวชระเบียน ณ จุดบริการ)</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">8.2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลดภาระการบริการเวชระเบียนผู้ป่วย
(พนักงานห้องบัตรไม่ต้องรีบค้นแฟ้มเวชระเบียน)</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">9.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ข้อเสนอแนะและโอกาสพัฒนา</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">9.1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เวชระเบียนที่เกิดจากการบริการยังควรต้องมีอยู่
เนื่องจากระบบสารสนเทศยังตอบสนองได้ไม่ครบถ้วน</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "TH SarabunPSK";">9.2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ระบบ</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
Scan Document <span lang="TH"> ควรเป็นระบบการสำรองข้อมูลเพิ่มเติมจากระบบสำรองปกติของหน่วยงาน
</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 22.0pt; line-height: 115%;">ภาคผนวก<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ภาพรวม </span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Smart Document<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape
id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1032" type="#_x0000_t75" style='width:432.75pt;
height:243pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image007.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ระบบออกแบบมาเพื่อจัดเก็บข้อมูลต่างๆ
เช่น เวชระเบียนผู้ป่วยรายครั้งที่มารับบริการ
ข้อมูลการทำ </span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> EKG<span lang="TH"> ข้อมูลการส่งต่อ (บส.08) ข้อมูลปกปิดการรับบริการ(ดูได้ตามสิทธิที่อนุญาต) การเก็บข้อมูลย้อนหลัง (ข้อมูลเดิม) เป็นต้น<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-PL9IX2H45vM/U_jHnozYATI/AAAAAAAAAlA/0nWbGo10z7c/s1600/Front.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-PL9IX2H45vM/U_jHnozYATI/AAAAAAAAAlA/0nWbGo10z7c/s1600/Front.JPG" height="355" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape
id="Picture_x0020_8" o:spid="_x0000_i1031" type="#_x0000_t75" style='width:396.75pt;
height:227.25pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image009.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">การเข้าดูสามารถเข้าดูผ่านระบบ</span><span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> HOSxP<span lang="TH"> หรือที่</span> Browser (Chrome)<span lang="TH">
ซึ่งจะต้องมีการ</span> Login<span lang="TH"> เข้าดูโดยใช้ </span>Username Password
<span lang="TH">เดียวกับ</span> HOSxP<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-UNvZdqyTIjA/U_jHo51TiSI/AAAAAAAAAl8/Agwr-DPeASE/s1600/Login.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-UNvZdqyTIjA/U_jHo51TiSI/AAAAAAAAAl8/Agwr-DPeASE/s1600/Login.JPG" height="223" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "TH SarabunPSK","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_2" o:spid="_x0000_s1026"
type="#_x0000_t75" style='position:absolute;margin-left:2.7pt;margin-top:25.3pt;
width:440.05pt;height:216.8pt;z-index:-251658240;visibility:visible;
mso-wrap-style:square;mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;
mso-wrap-distance-left:9pt;mso-wrap-distance-top:0;mso-wrap-distance-right:9pt;
mso-wrap-distance-bottom:0;mso-position-horizontal:absolute;
mso-position-horizontal-relative:text;mso-position-vertical:absolute;
mso-position-vertical-relative:text;mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;
mso-width-relative:margin;mso-height-relative:margin'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image011.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="height: 289px; margin-left: 3px; margin-top: 34px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 587px; z-index: 251658235;"><span style="font-family: 'TH SarabunPSK', sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%;">ตัวอย่างการเรียกดูประวัติรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก รายบุคคล </span><span style="font-family: 'TH SarabunPSK', sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> </span></span><br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">แสดงผลเป็น 2 รูปแบบคือ</span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">ในรูปแบบไฟล์ภาพ (</span>JPEG<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">)</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">แยกตามวันที่มารับบริการ และรูปแบบ</span> Electronic medical record <span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">(</span>EMR<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">)</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"> ในกรณีที่มีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ จะแสดงผลการตรวจครั้งนั้นมาด้วย<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_3" o:spid="_x0000_i1030"
type="#_x0000_t75" style='width:447.75pt;height:186.75pt;visibility:visible;
mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image013.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-qXlp9qnMh8w/U_jHqL8T6eI/AAAAAAAAAlY/7bIdBo9Bwlo/s1600/OPD%2Bimage%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-qXlp9qnMh8w/U_jHqL8T6eI/AAAAAAAAAlY/7bIdBo9Bwlo/s1600/OPD%2Bimage%2Bview.JPG" height="356" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-6p7Vr7I9n_c/U_jHqkLZC1I/AAAAAAAAAlg/6YoONwZ1IbE/s1600/OPD%2Btext%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-6p7Vr7I9n_c/U_jHqkLZC1I/AAAAAAAAAlg/6YoONwZ1IbE/s1600/OPD%2Btext%2Bview.JPG" height="356" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">กรณีที่ผู้ป่วยมีการทำ</span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> EKG </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">จะแสดงรูป</span> EKG<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"> ตามตัวอย่าง</span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br clear="all" />
</span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape
id="Picture_x0020_4" o:spid="_x0000_i1029" type="#_x0000_t75" style='width:451.5pt;
height:180.75pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image015.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-oY_VuJSFOwA/U_jHnqJs5zI/AAAAAAAAAlQ/i1flBSrDNTM/s1600/EKG%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-oY_VuJSFOwA/U_jHnqJs5zI/AAAAAAAAAlQ/i1flBSrDNTM/s1600/EKG%2Bview.JPG" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">เพิ่มเติมในส่วนของ
</span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">Medication Profile</span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> ในคลินิก</span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> DM – HT </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> สามารถแสดงข้อมูลการมารับบริการ 5 ครั้งหลังสุดซึ่งประกอบด้วยข้อมูลสัญญาณชีพ
รายการยาที่ใช้ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เป็นต้น <o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-YuvmVd0TRUw/U_jHpr0AnnI/AAAAAAAAAlU/74CaVi0j9nc/s1600/NCD%2Bmed%2Bprofile%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-YuvmVd0TRUw/U_jHpr0AnnI/AAAAAAAAAlU/74CaVi0j9nc/s1600/NCD%2Bmed%2Bprofile%2Bview.JPG" height="358" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_5" o:spid="_x0000_i1028"
type="#_x0000_t75" style='width:422.25pt;height:222.75pt;visibility:visible;
mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image017.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"> ทั้งนี้รายการยาที่นำมาแสดง ขึ้นอยู่กับรายการยาของแต่ละโรงพยาบาล
ซึ่งต้องมีการปรับเปลี่ยนเนื่องจากอ้างอิงตาม</span> ICODE<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"> หรือ </span>DID standard<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-BcFmb-_cdPU/U_jHnt07hPI/AAAAAAAAAk8/BRblDpeAMoI/s1600/Dentist%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-BcFmb-_cdPU/U_jHnt07hPI/AAAAAAAAAk8/BRblDpeAMoI/s1600/Dentist%2Bview.JPG" height="356" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">ข้อมูลการรับบริการในคลินิกทันตกรรม 10
ครั้งหลังสุด
ช่วยให้ทันตแพทย์และผู้ช่วยสามารถวางแผนการรักษาพยาบาลได้ต่อเนื่อง</span><span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-aSMeg8m6iRM/U_jHq7bwmVI/AAAAAAAAAlk/33Zyt867exk/s1600/Recievw%2Bcard%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-aSMeg8m6iRM/U_jHq7bwmVI/AAAAAAAAAlk/33Zyt867exk/s1600/Recievw%2Bcard%2Bview.JPG" height="356" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_6" o:spid="_x0000_i1027"
type="#_x0000_t75" style='width:451.5pt;height:198.75pt;visibility:visible;
mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image019.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">ระบบดังกล่าวช่วยลดภาระในการรับเวชระเบียนคืนห้องเก็บบัตร
โดยใช้เครื่องรับกลับ(</span>Barcode<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">)
แทน</span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;">การรับกลับด้วยคน ช่วยลดภาระงานของพนักงานประจำห้องเวชระเบียน</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">ปัจจุบันยังพบว่าเวชระเบียนยังไม่กลับมาที่งานเวชระเบียนภายในวันที่รับบริการเนื่องจากมีการคงค้างที่หน่วยงาน สรุปไม่เสร็จ
ยังไม่ได้บันทึก
ยังไม่สรุปด้านการเงิน เป็นต้น
โดยทีมได้กำหนดแนวทางในการคืนเวชระเบียนไว้เป็นประเด็นหลักๆดังนี้</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
</div>
<ol>
<li><span style="text-indent: -18pt;">1.</span><span style="font-size: 7pt; text-indent: -18pt;">
</span><span lang="TH" style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">กรณีมีการรับบริการ ให้นำส่งเวชระเบียนที่ห้องการเงินภายใน 5
วันหลังให้บริการ</span></li>
<li><span style="text-indent: -18pt;">2.</span><span style="font-size: 7pt; text-indent: -18pt;">
</span><span lang="TH" style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">กรณีไม่มีบริการ
เนื่องจากไม่รอตรวจ เรียกไม่พบ
แต่มีการซักประวัติและวัดสัญญาณชีพไปแล้ว ให้บันทึกรหัสโรคเป็น </span><span style="text-indent: -18pt;">“</span><span lang="TH" style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">ไม่รอตรวจ</span><span style="text-indent: -18pt;">”
</span><span lang="TH" style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">พิมพ์เวชระเบียนและนำส่งห้องการเงินเพื่อบันทึกค่าใช้จ่ายในการให้บริการ</span></li>
<li><span style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; text-indent: -18pt;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><span lang="TH" style="font-family: CordiaUPC, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">กรณีที่ลงทะเบียนรับบริการแต่ยังไม่ได้ซักประวัติ วัดสัญญาณชีพ
ให้ผู้รับผิดชอบลบข้อมูลการลงทะเบียน
โดยตรวจสอบในวันรุ่งขึ้น</span></li>
</ol>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 7.1pt; mso-add-space: auto; text-indent: 28.9pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;">กรณีผู้ป่วยใน
ระบบสามารถเรียกดูประวัติการรักษาพยาบาลขณะรับไว้รักษา ช่วยลดภาระการค้นคืนเวชระเบียนผู้ป่วยใน อำนวยความสะดวกให้ทีมตรวจสอบเวชระเบียนสามารถเรียกดูได้ตามเวลาที่ต้องการ <o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-_keHnjQMCOE/U_jHobgSEKI/AAAAAAAAAlI/XKhpLh0_oOw/s1600/IPD%2Bview.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-_keHnjQMCOE/U_jHobgSEKI/AAAAAAAAAlI/XKhpLh0_oOw/s1600/IPD%2Bview.JPG" height="358" width="640" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 7.1pt; mso-add-space: auto; text-indent: 28.9pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="รูปภาพ_x0020_4" o:spid="_x0000_i1025"
type="#_x0000_t75" style='width:441.75pt;height:248.25pt;visibility:visible;
mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image023.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="TH" style="font-family: "CordiaUPC","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: CordiaUPC; mso-hansi-font-family: CordiaUPC;"><o:p></o:p></span></div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-29180231194357082512014-06-07T10:58:00.003+07:002014-06-07T11:00:09.679+07:00รับกลับบัตรตรวจโรคโดยใช้โปรแกรมสแกน<b>จากคาถามต่อเนื่องครับ</b><br />
<b><br /></b>
3. การรับกลับเข้าห้องเก็บเวชระเบียนทำอย่างไร <b><span style="color: red;">(มีคำตอบให้ครับ...ว่าทำได้)</span></b><br />
ปกติการรับกลับเข้าในระบบ HOSxP มีหลายอย่างครับ เช่น<br />
- รับกลับผ่านห้องเวชระเบียน (บันทึกรับเวชระเบียนกลับ ซึ่งทางานยากมาก..ทำงานได้ทีละคน)<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-HS8Ogl-cUEQ/U5KKSIitDGI/AAAAAAAAAjU/9FxjiZFUkag/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-HS8Ogl-cUEQ/U5KKSIitDGI/AAAAAAAAAjU/9FxjiZFUkag/s1600/1.jpg" height="298" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
รับผ่านเมนู-บันทึกผลการวินิจฉัย<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-LVEIk5IJj_4/U5KKWbTl6gI/AAAAAAAAAjc/rHZozm8M1Hg/s1600/2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-LVEIk5IJj_4/U5KKWbTl6gI/AAAAAAAAAjc/rHZozm8M1Hg/s1600/2.jpg" height="121" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-Qel6WFDJYzk/U5KKYHDbVAI/AAAAAAAAAjk/DMHxoCOIjfo/s1600/3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-Qel6WFDJYzk/U5KKYHDbVAI/AAAAAAAAAjk/DMHxoCOIjfo/s1600/3.jpg" height="257" width="400" /></a></div>
<br />
<a name='more'></a><br /><br />
ระบบนี้ทำงานง่ายขึ้น แต่ต้องทำพร้อมกับการรับบัตรตรวจโรค ให้รหัสโรคและให้ระบบรับกลับไปในตัวด้วย ระบบงานแบบนี้จะสามารถควบคุมการรับเข้าของบัตรตรวจโรคได้ค่อนข้างดี รับกลับแล้วจะมีสัญลักษณ์ลูกศรสีเขียว<br />
....คำถามที่ตามมาคือ การทำงานของห้องบัตรซ้าซ้อนทาอย่างไรให้ง่ายกว่านี้ จึงเป็นที่มาของการแสวงหา ความรู้เพิ่มเติมของทีม พอจะได้คำตอบและวิธีการทำงานเบื้องต้นที่สามารถตอบสนองความต้องการได้ดังนี้<br />
1. ใช้เครื่องอ่าน Barcode รับในขั้นตอนรับกลับ (ใช้คนยิงแถบ Barcode ยังได้คำถามว่าต้องทำงานซำ้อยู่ดี ในทัศนะของทีมให้คาตอบไปว่า ใช้เครื่องอ่านบาร์โค๊ดเพื่อลดเรื่อง Human Error ของ<br />
ขั้นตอนการรับ อย่างไรก็ตามยังมีคำถามเดิมทำงานซ้ำอยู่ดี)<br />
<b><i><span style="color: blue;"> 2. พัฒนาระบบรับ OPD Card กลับโดยใช้ความสามารถของเครื่องสแกนเอกสารรับกลับแทนคน</span></i></b><b><i><span style="color: blue;">ผลการดำเนินงานพบว่าใช้งานได้ดี ลดคนที่ต้องมาทำงานรับกลับเข้าระบบไปได้ 1 คน ยังพบว่า</span></i></b><b><i><span style="color: blue;">ความคลาดเคลื่อนอาจอยู่ที่เอกสารต้นฉบับหากไม่ชัดเจน หมึกพิมพ์จางอาจส่งผลให้เครื่องรับ</span></i></b><b><i><span style="color: blue;">กลับไม่ได้</span></i></b><br />
<b><span style="color: blue;"><br /></span></b>
<b>คำถามอื่นๆ</b><br />
<b><br /></b>
<b>1. กรณีผู้รับบริการมีเอกสารอื่นๆขณะที่มารับบริการ </b>อยากให้มีใน Smart Document(อันนี้ผมตั้งชื่อเอง) เช่น กระดาษ EKG -NST – ใบสังเกตอาการ ER – ใบ Refer – ใบประเมินการนาส่งผู้ป่วยเป็นต้น....สรุปว่ามา 1 ครั้งมีเอกสารแนบ 3 แผ่นให้มีเอกสารสแกนครบทุกแผ่นดูได้ครบทุกแผ่น<br />
ปัจจุบัน การดูประวัติย้อนหลังมีข้อจำกัด(จากผู้ให้บริการ) ว่าต้องเปิดดูทีละอย่างมันไม่<br />
สามารถดูแบบต่อเนื่องได้..อยากให้มันไหลเลื่อนเหมือนดูจาก Smart Phone … จากเอกสาร<br />
ดังกล่าวมีการจัดเก็บและนำมาแสดงผลแบบต่อเนื่องไหลลื่นและครบถ้วนหรือไม่<br />
แน่ใจอย่างไรว่าครบทุกแผ่น (คาดว่าผู้ป่วยจะได้เอกสารเพิ่มอีกแผ่นคือแบบเอกสารตรวจสอบการได้เอกสารเพิ่มจากการให้บริการ...555)<br />
<br />
จากความต้องการดังกล่าวทีมได้ดาเนินการพัฒนาระบบการแสดงผลเพื่อให้ดูต่อเนื่องเป็น<br />
ราย Visit เพื่อลดขั้นตอนการเลือกดูเอกสารทีละชนิด ซึ่งอาจต้องใช้ระยะเวลาในการพัฒนา<br />
ประมาณ 1 เดือน (คาดว่าต้นเดือนกรกฎาคม 2557 น่าจะสามารถนำมาใช้งานได้)<br />
<br />
<b>2. กรณี OPD Card ไม่มาถึงห้องบัตร ทำอย่างไร..</b><br />
พิจารณาจากเหตุการณ์ดังกล่าวพบว่าสาเหตุที่บัตรตรวจโรคไม่มายังห้องบัตรพบได้หลายสาเหตุซึ่งมีวิธีและขั้นตอนในการแก้ปัญหาเป็นไปตามเหตุนั้นๆ เช่น - บัตรตรวจโรคถูกพิมพ์แต่ไม่ถูก<br />
นำส่งสรุปค่าใช้จ่ายที่การเงิน (ทุกแฟ้มต้องผ่านการเงิน ไม่มีข้อยกเว้น) - บัตรตรวจโรคหาย จาก<br />
เหตุการณ์ดังกล่าวทีมบริหาร จึงได้กำหนดให้มีขั้นตอนในการปฏิบัติของหน่วยบริการทุกหน่วย<br />
ปฏิบัติดังนี้<br />
1. เมื่อให้บริการแล้วเสร็จให้พิมพ์บัตรตรวจโรคและนำส่งห้องการเงินทุกราย<br />
2. ห้องการเงินอนุโลมให้สามารถนำส่งล่าช้าได้ไม่เกิน 7 วัน (เพื่อสรุปค่าใช้จ่ายในระบบบัญชีเกณฑ์คงค้าง)<br />
3. กรณีมีบัตรตรวจโรคที่มาหลัง 7 วันทาการให้การเงินพิมพ์บัตรตรวจโรคและนำมาสรุป<br />
ค่าใช้จ่ายตามที่ปรากฏในฐานข้อมูลและให้ทำรายงานแจ้งทีมบริหารให้ทราบ จำแนกตามหน่วยบริการที่ให้บริการแล้วไม่มีการนำส่งบัตรตรวจโรคให้ห้องการเงิน<br />
<br />
<b>3. การจัดเก็บทำอย่างไร (เก็บใส่แฟ้มเดิม – แยกเก็บ)</b><br />
กรณีดังกล่าวเป็นเรื่องสาคัญที่ต้องพิจารณาในทีมคุณภาพอีกครั้งว่ามีข้อดีข้อเสีย รวมถึง<br />
ขั้นตอนปฏิบัติแนวทางป้องกันการเกิดปัญหาซ้าที่อาจเป็นผลต่อเนื่องจากการตัดสินใจอย่างใด<br />
อย่างหนึ่ง สาหรับทีมมีคำตอบให้กับคณะผู้บริหารและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทราบจากวิธีการของหลาย<br />
โรงพยาบาลที่มีการดำเนินการก่อนหน้านี้เช่น<br />
1. เก็บเข้าแฟ้มเหมือนเดิม.. สาหรับกรณีนี้ถูกนามาใช้ปฏิบัติไปพลางก่อน หากเกิดปัญหา<br />
ในการจัดเก็บแฟ้มเช่น พื้นที่จัดเก็บไม่เพียงพอ ระบบการทางานดังกล่าวน่าจะถูกเปลี่ยนวิธีไป<br />
2. เก็บรวมเป็นมัดตามวันที่รับบริการ สามารถจัดเก็บได้เลยและลดขั้นตอนจัดเก็บไป<br />
ได้มาก แต่อาจพบปัญหาในเรื่องการขอดูประวัติเดิม (ขอดูตัวจริง ไม่ดูจากเอกสารสแกน –<br />
วิธีการนี้ยกออกจากมือของทีมดูแลผู้ป่วยแทบไม่ได้เลย มันเหมือนชีวิตขาดอะไรไป) จึงเป็นหน้าที่<br />
ของทีมต้องหาคาตอบในเรื่องดังกล่าว เพื่อตอบสนองต่อไป<br />
3. ไม่เก็บเลย<br />
<br />
<b> 4. ประวัติเก่าทาอย่างไร</b><br />
คำถามดังกล่าวเป็นคาถามปกติสาหรับโรงพยาบาลของรัฐโดยส่วนใหญ่ที่กังวลเรื่องนี้ อย่างไรก็<br />
ตามการจัดเก็บข้อมูลดังกล่าวต้องพิจารณาถึงความคุ้มทุนที่ต้องหาคำตอบให้ได้ (มักได้คาตอบว่ายังไงก็คุ้ม มันตีราคาเป็นมูลค่าไม่ได้) จากประเด็นนี้พอมีแนวทางคิดต่อตามลาดับมากน้อยคือ<br />
- สแกนให้เมื่อมีการร้องขอเป็นรายๆไป<br />
- สแกนประวัติเฉพาะ 3 ปีหลังก็พอ<br />
- สแกนไว้หมดเลย นับตั้งแต่มีประวัติมารับบริการ<br />
- ไม่ต้องสแกนเก็บในคอมพิวเตอร์<br />
<br />
<br />
<b>…..ประเด็นนี้รอคำตอบ</b>Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-74695997065488030302014-05-28T22:41:00.000+07:002018-05-15T10:59:36.385+07:00Smart Document โดยทีมโรงพยาบาลภูกระดึง<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">ระบบจัดเก็บเอกสารผู้ป่วยนอก – ผู้ป่วยใน</span><br />
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-tkN9GyfB6cg/U4YJbOBcKTI/AAAAAAAAAiY/dCK0sFPaA24/s1600/Scan+result.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="252" src="https://4.bp.blogspot.com/-tkN9GyfB6cg/U4YJbOBcKTI/AAAAAAAAAiY/dCK0sFPaA24/s1600/Scan+result.JPG" width="400" /></a><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"></span></div>
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> ก่อนเริ่มที่ระบบจัดเก็บและแสดงผล </span>Document Scan<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">
แบบบันทึกการให้บริการผู้ป่วยนอกถูกออกแบบให้มีกระดาษที่ผู้รับบริการต้องได้รับอย่างน้อย 2
ชิ้นประกอบด้วย
1.บัตรคิวหรือผนวกใบนำทางมาด้วย
2.แบบ</span> OPD Card<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> 3. ใบสั่งยา 4. เอกสารอื่นๆที่ได้เพิ่มเติมจากการบริการเช่น</span> EKG -<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> แบบบันทึกของแพทย์แผนไทย -
แบบบันทึกความจำเป็นกรณีได้รับยานอกบัญชียาหลัก และอื่นๆ</span><br />
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-xSNxdJajfDI/U4YLQowhqvI/AAAAAAAAAis/fNjlSPR3jO4/s1600/Smart+EKG.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="253" src="https://1.bp.blogspot.com/-xSNxdJajfDI/U4YLQowhqvI/AAAAAAAAAis/fNjlSPR3jO4/s1600/Smart+EKG.JPG" width="400" /></a></div>
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> กรณีที่เครื่องอ่านไม่ได้ สามารถแก้ไขและ Update ลงในฐานข้อมูลได้ตามภาพด้านล่าง </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-ytnWhW625DU/U4YLQr5R8TI/AAAAAAAAAiw/gRVLUyeYFdg/s1600/Error+management.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="251" src="https://1.bp.blogspot.com/-ytnWhW625DU/U4YLQr5R8TI/AAAAAAAAAiw/gRVLUyeYFdg/s1600/Error+management.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
การแสดงผลจากการนำเข้าฐานข้อมูล HOSxP</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-3d_goIAoLXI/U4YCdzgkO3I/AAAAAAAAAh4/UW0n4as9HUQ/s1600/EKG+with+Scan.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://2.bp.blogspot.com/-3d_goIAoLXI/U4YCdzgkO3I/AAAAAAAAAh4/UW0n4as9HUQ/s1600/EKG+with+Scan.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> เอาละครับนอกจากจะเดินเข้ามาและได้เอกสารระหว่างเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลอย่างน้อยอีก
3 ชิ้น
เหตุผลและความจำเป็นต้องใช้คือ
มันจำเป็นมีแค่นั้นจริงๆครับ
บังเอิญมีคนเหนียวซะหน่อยตั้งคำถามว่าทำไม ทำไมต้องมีหลายชิ้นแท้ สิ้นเปลือง
ไม่ประหยัดเลย ทำงานซ้ำซ้อน
ไม่นึกถึงองค์กรบ้างเลย...หูชาครับท่าน
แล้วเกี่ยวกับผมมั๊ยเนี๊ยะ
เอาก็เอาวะ (ขอโทษที่หยาบคาย) เอามารวมในกระดาษขนาด</span> A4<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
แผ่นเดียวเป็นไร
เอาทุกอย่างมาใส่นี่แหละทั้งข้อมูลทั่วไป
ข้อมูลซักประวัติตรวจร่างกาย
ข้อมูลการตรวจรักษา </span>Lab –
Xray<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ลงผลไปด้วยเลย
ข้อมูลการสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์
ข้อมูลการเงิน
ข้อมูลสิทธิรักษาพยาบาล ข้อมูลที่ต้องการให้ผู้รับบริการมีส่วนร่วมลงลายมือชื่อ
(ยานอกบัญชีฟรี ข้อมูล</span> Inform
consent<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ข้อมูลจิปาถะ) </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ไม่จบครับมีคำถามต่อ
ทำไมไม่ใช้กระดาษขนาดเล็กลง ไซส์ใหญ่ขนาดนี้เปลืองอิบอ๋ายซิ...ว่าเข้าไปนั่นที่ท่านผู้รู้แซวมานั่นแหละถูกที่สุดแล้วครับ ข้อมูลที่อยากได้ขนาดนั้นกระดาษที่ใช้เกือบเต็มเหยียดหากใช้
</span>A5<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> (กระดาษ </span>A4<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> พับครึ่ง)น่าจะถูกกว่านะ
สอบถามราคาเบื้องต้นจากผู้ขายที่ติดต่อตาหลอดพบว่า </span>A4<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
แผ่นละ 17 สต. </span>A5
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">แผ่นละ 18 สต. (กว่าจะได้</span> A5<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> จะต้องจ้างตัดครึ่ง</span> A4 <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ครั้งละ 2.5 สต.) รวมแล้วแพงกว่า</span> A4<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> อยู่ 3.5
สต.....ที่เขียนแบบนี้ก็พึ่งรู้เหมือนกันถ้าโรงพิมพ์ไม่บอกนะโง่ไปครึ่งหนึ่งเลย
...โง่พร้อมกระดาษ</span> A5….<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ต่อนิด
หากข้อมูลพิมพ์ไม่พอจะใช้กระดาษ </span>OPD Card<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> 2
แผ่น(มีแผ่นต่อ)</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ค่าใช้จ่ายเพิ่มอีกเท่าหนึ่งนะครับ 555
ได้ทีเลยเราสรุปว่าใช้ </span>A4 <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ถูกกว่า....เย้ เราชนะ</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">เอาหละ ได้ที่มาของ </span>OPD
Card<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> แผ่นเดียวแล้วตอบคำถามหลายข้อเลยเช่น ลดความซ้ำซ้อนของการพิมพ์ ลดค่าใช้จ่าย
ได้ข้อมูลครบถ้วน ... ที่เหลือคือการออกแบบ แบบบันทึกต่างๆให้เหมาะสมกับการเข้ารับบริการเช่น </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
OPD Card<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> – ควรเป็นของผู้ป่วยนอก - กายภาพบำบัด – แพทย์แผนไทย</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
OPD PP Card <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ของฝ่ายส่งเสริม
ก็ควรแยกออกแบบเป็น</span>
ANC EPI WBC <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ออกแบบให้สามารถเอาข้อมูลจาก
</span> HOSxP <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ลงในแบบบันทึก<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
OPD Dent - <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">งานทันตกรรม
ลงให้ครบทั้งงานรักษาและทันตกรรมป้องกัน</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-oy13U1PC2uo/U4YCbnd3-KI/AAAAAAAAAho/9SgkpE2136E/s1600/DM+Profile.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; line-height: normal; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center; text-indent: 0px;"><img border="0" height="223" src="https://3.bp.blogspot.com/-oy13U1PC2uo/U4YCbnd3-KI/AAAAAAAAAho/9SgkpE2136E/s1600/DM+Profile.JPG" width="400" /></a><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
Feature<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ที่มีมาให้แสนธรรมดา ดูจากหน้า</span> URL<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ที่ถูกเชื่อมโยงมาจากระบบสารสนเทศ
</span>HOSxP<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> โดยตรง บางทีมันเกิดอาการ อยากรู้เพิ่มเติมเยอะ<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-x_o0_i0rtS4/U4YApTm4RSI/AAAAAAAAAhE/55xP2Fp7F-c/s1600/EMR+HOSxP.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="222" src="https://1.bp.blogspot.com/-x_o0_i0rtS4/U4YApTm4RSI/AAAAAAAAAhE/55xP2Fp7F-c/s1600/EMR+HOSxP.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-QYjN6kXDy9I/U4YBaA0KNfI/AAAAAAAAAhQ/a1KatHIb9y0/s1600/OPD+card.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://4.bp.blogspot.com/-QYjN6kXDy9I/U4YBaA0KNfI/AAAAAAAAAhQ/a1KatHIb9y0/s1600/OPD+card.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape id="รูปภาพ_x0020_5"
o:spid="_x0000_i1027" type="#_x0000_t75" style='width:451.5pt;height:253.5pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image003.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ผู้ป่วยนอก แสดงผลตามวันเวลาและแผนกที่มารับบริการ เป็น </span> Jpeg <span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">และ</span> Text view<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
ซึ่งถูกนำออกมาแสดงผลจากข้อมูลที่บันทึกใน</span> HOSxP<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
เห็นอะไรมั๊ยครับ
การเขียนเพิ่มเติมมันจะไม่ถูกบันทึกลงใน
</span>HOSxP<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
เพราะผู้ให้บริการไม่ต้องการลงซ้ำซ้อน
ใครจะลงให้เอาไปลงเอง...ว่าเข้าไปนั่น
สุดท้ายสิ่งที่จะเป็นผลต่อเนื่องมาก็คือ
การบันทึกลูกหนี้ค่ารักษาพยาบาลตลอดจนการส่งเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ก็ไม่ถูกต้อง ส่งผลระยะต่อมา(ไม่ใช่ระยะยาว) คือ งบทดรองเกณฑ์คงค้าง ของงานการเงินและบัญชีไม่ถูกต้อง...ถูกปรับลดระดับความถูกต้องทางการเงินลง ถูกลดเงินรายหัวลง ถูกตำหนิ
...............มาจากไหนทราบกันรึยังครับ<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-xdQWw5_zL1E/U4YB8_l3ljI/AAAAAAAAAhY/1fI6To9j3fM/s1600/Mydraw.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://1.bp.blogspot.com/-xdQWw5_zL1E/U4YB8_l3ljI/AAAAAAAAAhY/1fI6To9j3fM/s1600/Mydraw.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape id="รูปภาพ_x0020_2"
o:spid="_x0000_i1026" type="#_x0000_t75" style='width:451.5pt;height:253.5pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image005.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ตามภาพครับ แบบบันทึกที่มีในระบบบริการของโรงพยาบาล มันเป็นศิลปะที่มาจากผู้มีอาชีพประกอบโรคศิลป์จึงต้องมีการเขียน การวาดและการคอมเมนท์ ซึ่งคอมพิวเตอร์ตอบสนองได้ไม่หมด เฮ้อเพลียจิต
เอาไงก็เอาครับ<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-0IoQLr06FRw/U4YCcqGnfoI/AAAAAAAAAhw/RpQGjh_b2_8/s1600/Dent+Profile.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; line-height: normal; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="223" src="https://1.bp.blogspot.com/-0IoQLr06FRw/U4YCcqGnfoI/AAAAAAAAAhw/RpQGjh_b2_8/s1600/Dent+Profile.JPG" width="400" /></a><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p> ภาพนี้ตอบคำถามงานทันตกรรมไปได้เกือบหมดครับ...เหลือเพียงแต่อยากได้ประวัติเก่าจากที่บันทึกไว้ตั้งแต่ในอดีตที่ต่ั้งโรงพยาบาลมา....โถพ่อคุณ</o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape id="รูปภาพ_x0020_4"
o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:451.5pt;height:253.5pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Tik\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image007.png"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-eX0RTHcVdyg/U4YCFsftZhI/AAAAAAAAAhg/Azjdph7I2eE/s1600/IPD.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://1.bp.blogspot.com/-eX0RTHcVdyg/U4YCFsftZhI/AAAAAAAAAhg/Azjdph7I2eE/s1600/IPD.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> การค้นคืนเอกสารการนอนโรงพยาบาล เป็นอะไรที่ทำให้ผู้ให้บริการ (เวชระเบียน)
ปวดกระบาลได้ง่าย
เพราะยืมไปแล้วต้องตามเก็บเองนะ
หายแล้วไม่รู้ใครเอาไป ใครยืมไปทำ
อวช. เอาไปแล้วไปเลยกลัวหายเลยเก็บไว้ให้...ดูมีเหตุผลดีนะครับ บางรายแพทย์นัดมาหลังจากออกจากโรงพยาบาล </span>Chart<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
กลับมาบ้าง ไม่กลับมาบ้าง แพทย์ไม่สรุปบ้าง คนยืมไปดูบ้าง....แพทย์ขอดู </span>Chart admit<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
เอางัยละครับไม่เห็นไม่ได้ตรวจ
งานเข้าละครับเล่นเอาวุ่นไปทั้งเวรละครับ
....เอางัยดีครับ
ดำเนินการทันทีเมื่อแพทย์สรุปให้รีบมา </span>Scan<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ให้เร็วแล้วให้ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องที่อยากดู อยากได้
อยากเอา
จัดการเอาเองเลยครับตามสะดวก
555.......ตั้งแต่นั้นมาไม่ค่อยมีคนถามขอเอาแฟ้มเดิม (หลังจาก </span>D/C<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> แล้วประมาณ
2
สัปดาห์)...ค่อยรู้สึกได้ยินอะไรชัด
ไม่ค่อยมีคนบ่นให้ฟัง
ที่บ่นให้ฟังเช่น มันเปิดดูเหมือนเปิดอ่านใน</span>
Smart Phone<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ไม่ได้เหรอ....เฮ้อ เพลียประสาท</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p><br /></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">มีคำถามต่อเนื่องครับ</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->1.<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">กรณีผู้รับบริการมีเอกสารอื่นๆขณะที่มารับบริการ อยากให้มีใน</span> Smart Document<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">(อันนี้ผมตั้งชื่อเอง) เช่น
กระดาษ</span> EKG -NST –<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ใบสังเกตอาการ </span>ER<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> – ใบ </span>Refer
–<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
ใบประเมินการนำส่งผู้ป่วยเป็นต้น....สรุปว่ามา 1 ครั้งมีเอกสารแนบ 3 แผ่นให้มีเอกสารสแกนครบทุกแผ่นดูได้ครบทุกแผ่น</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->2.<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">กรณี </span>OPD
Card<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> ไม่มาถึงห้องบัตร ทำอย่างไร</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->3.<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">การรับกลับเข้าห้องเก็บเวชระเบียนทำอย่างไร</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->4.<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">การจัดเก็บทำอย่างไร (เก็บใส่แฟ้มเดิม – แยกเก็บ)</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->5.<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]--><span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">ประวัติเก่าทำอย่างไร</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">รอคำตอบในครั้งถัดไป........คำถามที่ต้องการคำตอบต้องลงทุนนะครับ ทั้งคนและเครื่องมือไม่พอ โปรดติดตามตอนต่อไป<o:p></o:p></span></div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-34022779248439487022013-09-26T11:44:00.004+07:002013-09-26T11:44:42.954+07:00เมื่อผู้ประกันตนเป็นผู้ประสบภัยจากรถ จะเบิกได้ทั้งจากประกันสังคมและประกันภัยหรือไม่<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-nvDR8sDU4bY/UkO3PIEWAcI/AAAAAAAAAfA/xqhd8S68xb4/s1600/untitled.bmp" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" closure_lm_541172="null" src="http://4.bp.blogspot.com/-nvDR8sDU4bY/UkO3PIEWAcI/AAAAAAAAAfA/xqhd8S68xb4/s1600/untitled.bmp" ysa="true" /></a>เมื่อผู้ประกันตน ประสบอุบัติเหตุจากการจราจร สิทธิรักษาพยาบาลเบิกจากไหนได้บ้าง ....... ศาลฎีกามีบรรทัดฐานการพิจารณา เป็นตัวอย่างไว้แล้วครับว่า...จากคำพิพากษาฎีกา จึงสามารถถือเป็นบรรทัดฐานได้ว่า ถ้าผู้ประกันตน ตกเป็นผู้ประสบภัยจากรถ ย่อมจะสามารถเบิกได้ทั้งจากพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และจากบริษัทประกันภัย ใน</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: left;">
ทำนองเดียวกัน ผู้ประกันตน ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาล และผู้ประกันตน มีการทำประกันภัยสุขภาพ ไว้กับบริษัทประกันชีวิต หรือบริษัทประกันวินาศภัย ก็ย่อมจะเบิกทั้งจาก พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และจากการประกันสุขภาพในขณะเดียวกัน </div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-lR52x-rbZaE/UkO3UzQDuvI/AAAAAAAAAfc/Lh1Y1bem1Kc/s1600/%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%259A+4.bmp" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" closure_lm_541172="null" src="http://4.bp.blogspot.com/-lR52x-rbZaE/UkO3UzQDuvI/AAAAAAAAAfc/Lh1Y1bem1Kc/s1600/%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%259A+4.bmp" ysa="true" /></a></div>
<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-kQ_HBq80r3g/UkO3RMBidjI/AAAAAAAAAfM/VRq1Wq0I0oo/s1600/%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%259A+2.bmp" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="145" src="http://4.bp.blogspot.com/-kQ_HBq80r3g/UkO3RMBidjI/AAAAAAAAAfM/VRq1Wq0I0oo/s320/%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%259A+2.bmp" width="320" ysa="true" /></a></div>
<a name='more'></a><br />
กรณีตัวอย่างจากคำพิพากษาศาลฎีกา ที่ 2040/2539 <br />
.......พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 เป็นกฎหมายที่มีวัตถุประสงค์ ให้ความคุ้มครอง แก่ลูกจ้างของสถานประกอบการ ซึ่งประสบอันตราย เจ็บป่วย ทุพพลภาพ หรือตาย อันมิใช่เนื่องจากการทำงาน และในกรณีอื่น ๆ ตามที่กฎหมายบัญญัติไว้ ในกรณีผู้ประกันตน จะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาล จะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาล ตามที่ระบุไว้ ในบัตรรับรองสิทธิ หรือเครือข่ายของโรงพยาบาลนั้น ในกรณีนี้ ผู้ประกันตน ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ในการรักษาพยาบาล แต่ถ้าเป็นกรณีฉุกเฉิน ผู้ประกันตน อาจเข้ารับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาลอื่น อันมิใช่โรงพยาบาล ที่ระบุไว้ในบัตรรับรองสิทธิ ได้ไม่เกิน 72 ชั่วโมง แต่ผู้ประกันตน ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน แล้วนำใบเสร็จ มาเบิกคืนจาก สำนักงานประกันสังคมภายหลัง ตามสิทธิที่ได้รับ <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ส่วนพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 เป็นกฎหมายที่มีวัตถุประสงค์ ให้ความคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถทุกคน ซึ่งได้รับอันตรายแก่ชีวิต ร่างกาย หรืออนามัย เนื่องจากรถที่ใช้ หรืออยู่ในทาง หรือเนื่องจากสิ่งที่บรรทุก หรือติดตั้งในรถนั้น โดยความเสียหายที่เกิดแก่ชีวิต ร่างกาย หรืออนามัยนั้น ต้องเป็นความเสียหาย ที่เกิดจากรถ เช่น รถชน หรือรถพลิกคว่ำ เป็นต้น <br />
<br />
<br />
<br />
ปัญหาที่จะต้องพิจารณาก็คือ ถ้าผู้ประกันตน ตกเป็นผู้ประสบภัยจากรถ จะเรียกร้องได้ทั้งจาก พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และจากบริษัทประกันภัยหรือไม่ ถ้าผู้ประกันตน ได้รับอันตรายจากรถ ที่ปฏิบัติกันอยู่เป็นปกติในเวลานี้ก็คือ โรงพยาบาลจะให้ผู้ประกันตน ใช้สิทธิจากพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ก่อน เพื่อโรงพยาบาล จะได้ไม่ต้องควักกระเป๋าของโรงพยาบาล เพราะโรงพยาบาล ได้รับเงินมาจำนวนหนึ่ง เป็นการเหมาจากสำนักงานประกันสังคม ขาดทุนกำไรเป็นเรื่องของโรงพยาบาลเอง เท่ากับว่าโรงพยาบาล เป็นบริษัทประกันภัยบริษัทหนึ่ง ถ้าผู้ประกันตน ใช้สิทธิตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ได้ครบถ้วนแล้ว ก็จบกันไป เพราะถือว่า ได้รับค่าสินไหมทดแทนครบถ้วนแล้ว จะมาเรียกร้องตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 อีกไม่ได้ <br />
<br />
<br />
<br />
เมื่อมีผู้ประสบภัยจากรถ มาเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล โรงพยาบาลทั้งหลาย ต่างก็บอกเป็นเสียงเดียวกันว่า ผู้ประสบภัย ต้องใช้สิทธิจากพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ก่อน ถ้าไม่พอ จึงจะเบิกจากพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ได้ ซึ่งก็มีความหมายอยู่ในตัวว่า จะเบิกทั้งสองทางไม่ได้ ทั้ง ๆ ที่ไม่มีกฎหมายเขียนไว้ตรงไหนเลยว่า ผู้ประกันตน จะต้องเบิกจากพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ก่อน เรื่องของเรื่องมีอยู่ว่า นายธนวัฒน์ เป็นลูกจ้างของบริษัท วิงเกิ้ล จำกัด และเป็นผู้ประกันตน โดยให้โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท เป็นสถานพยาบาล ที่ให้บริการทางการแพทย์ ต่อมาเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2537 นายธนวัฒน์ ได้ขับรถยนต์ประสบอุบัติเหตุ ชนกับรถจักรยานยนต์ เป็นผลทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัส และหมดสติ มีผู้นำส่งโรงพยาบาลแพทย์รังสิต นายธนวัฒน์ เสียค่าบริการทางการแพทย์ ไปเป็นเงิน 7,905 บาท หลังจากนั้น น้องภริยาของนายธนวัฒน์ ได้นำนายธนวัฒน์ ไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลสมิติเวช เสียค่ารักษาพยาบาลทางการแพทย์ไปอีก 138,420 บาท รวมสองแห่งเป็นเงินทั้งสิ้น 146,325 บาท นายธนวัฒน์ ได้ใช้สิทธิของภริยา ซึ่งรับราชการเบิกค่ารักษาพยาบาล จากทางราชการเป็นเงินทั้งสิ้น 23,643 บาท และได้เบิกเงินค่ารักษาพยาบาล จากบริษัทประกันภัย ที่รับประกันภัยรถ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 อีกจำนวน 10,000 บาท <br />
<br />
<br />
<br />
หลังจากนั้น นายธนวัฒน์ ได้ยื่นคำร้องขอรับเงินผลประโยชน์ทดแทน กรณีเจ็บป่วย จากสำนักงานประกันสังคม แต่สำนักงานประกันสังคม วินิจฉัยว่า นายธนวัฒน์ ไม่มีสิทธิได้รับจากพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ในส่วนที่เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลรังสิต จำนวน 7,905 บาท เพราะนายธนวัฒน์ ได้เบิกจากบริษัทประกันภัย ที่รับประกันภัยรถตาม พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 แล้ว จำนวน 10,000 บาท เพราะเป็นการซ้ำซ้อน ถือเป็นการค้ากำไร จากการประกันสังคม ส่วนค่ารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลสมิติเวช มิใช่โรงพยาบาลที่กำหนด จึงไม่มีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์ในส่วนนี้ <br />
<br />
<br />
<br />
นายธนวัฒน์ ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อคณะกรรมการอุทธรณ์ คณะกรรมการอุทธรณ์ วินิจฉัยว่า อาการบาดเจ็บของนายธนวัฒน์ ที่เกิดจากอุบัติเหตุ และถูกนำส่งโรงพยาบาลแพทย์รังสิต ซึ่งอยู่ใกล้ที่เกิดเหตุ มีสิทธิได้รับเงินทดแทนค่าบริการทางการแพทย์ แต่เนื่องจาก นายธนวัฒน์ ได้รับเงินทดแทนค่ารักษาพยาบาล ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 จำนวน 10,000 บาทแล้ว จึงไม่มีสิทธิได้รับเงินค่ารักษาพยาบาลในส่วนนี้อีก ส่วนการรักษาพยาบาลต่อมา ที่โรงพยาบาลสมิติเวช นายธนวัฒน์ มิได้ปฏิบัติตามระเบียบของสำนักงานประกันสังคม จึงไม่มีสิทธิได้รับเงินค่าทดแทน ค่าบริการทางการแพทย์ (คำวินิจฉัยที่ 271/2538)<br />
<br />
<br />
<br />
นายธนวัฒน์ จึงฟ้องสำนักงานประกันสังคม เป็นจำเลยต่อศาล สำนักงานประกันสังคม ให้การต่อสู้ว่า กรณีที่นายธนวัฒน์ เข้ารับการรักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลแพทย์รังสิต เพราะประสบอุบัติเหตุ ถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน ที่ไม่สามารถไปรับการรักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลกล้วยน้ำไทได้ นายธนวัฒน์ จึงมีสิทธิได้รับเงินค่าบริการทางการแพทย์ จำนวน 7,905 บาท จากสำนักงานประกันสังคม ซึ่งเป็นการให้การสงเคราะห์แก่ลูกจ้าง เมื่อประสบอันตราย หรือเจ็บป่วย อันมิใช่เนื่องจากการทำงาน เป็นการให้ความคุ้มครองด้านสวัสดิการแก่ลูกจ้าง เมื่อได้รับความเดือดร้อนเจ็บป่วย ตามเจตนารมณ์ของพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 แต่เมื่อนายธนวัฒน์ ได้รับสิทธิประโยชน์จากบริษัทผู้รับประกันภัยรถ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 เป็นเงิน 10,000 บาท ซึ่งคุ้มกับจำนวนเงินที่นายธนวัฒน์ ได้เสียค่าบริการทางการแพทย์ ให้แก่โรงพยาบาลแพทย์รังสิตแล้ว นายธนวัฒน์ จึงไม่มีสิทธิเรียกจาก สำนักงานประกันสังคมอีก ส่วนค่ารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลสมิติเวช มิใช่สถานพยาบาล ที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด แต่เป็นความประสงค์ของนายธนวัฒน์เอง โดยยังอยู่ในวิสัยที่นายธนวัฒน์ จะมารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท อันเป็นโรงพยาบาลที่กำหนด ให้นายธนวัฒน์เข้ารักษา แต่นายธนวัฒน์ ไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไข จึงไม่มีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์ในส่วนนี้ <br />
<br />
<br />
<br />
ศาลแรงงานกลางพิจารณา แล้วพิพากษาให้เพิกถอนคำวินิจฉัยของกองประโยชน์ทดแทน และคำวินิจฉัยของคณะกรรมการอุทธรณ์ เฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลรังสิต จำนวน 7,905 บาท สำนักงานประกันสังคม อุทธรณ์ต่อศาลฎีกา ศาลฎีกาแผนกคดีแรงงาน วินิจฉัยว่า คดีคงมีปัญหาตามอุทธรณ์ ของสำนักงานประกันสังคม เฉพาะที่เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล ที่โรงพยาบาลแพทย์รังสิต จำนวน 7,905 บาท ว่า เมื่อนายธนวัฒน์ ได้รับเงินทดแทนค่ารักษาพยาบาล จำนวน 10,000 บาท จากบริษัทผู้รับประกันภัยรถ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 แล้ว นายธนวัฒน์ จะมีสิทธิได้รับเงินค่าทดแทนค่าบริการทางการแพทย์ จำนวน 7,905 บาท ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 อีกหรือไม่ ซึ่งสำนักงานประกันสังคมอุทธรณ์ว่า พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 มีเจตนารมณ์ ที่จะช่วยเหลือสงเคราะห์ลูกจ้าง และบุคคลอื่น ที่ประสบอันตราย เจ็บป่วย ทุพพลภาพ หรือตาย อันมิใช่เนื่องจากการทำงาน รวมทั้งการคลอดบุตร ชราภาพ และกรณีว่างงาน ซึ่งให้หลักประกัน เฉพาะลูกจ้างอันเป็นการช่วยเหลือ โดยไม่มีวัตถุประสงค์ ให้ลูกจ้างมาค้ากำไรจากการประกันสังคมนี้ ฉะนั้น จึงเบิกซ้ำซ้อนไม่ได้ เมื่อเงินในส่วนที่ลูกจ้างได้จ่ายไป เบิกได้จากบริษัทประกันภัย ที่ได้รับประกันภัยรถแล้ว หากให้สิทธิแก่ลูกจ้าง มาเบิกจากสำนักงานประกันสังคมได้อีก ก็เท่ากับลูกจ้าง เบิกได้ซ้ำซ้อนสองทาง จากอุบัติเหตุเดียวกัน <br />
<br />
<br />
<br />
กรณีจะเทียบเคียงกับพระราชบัญญัติเงินทดแทน พ.ศ. 2537 ไม่ได้ ต้องใช้หลักกฎหมายทั่วไป ในเรื่องประกันวินาศภัย ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 870, 871, 872, 873, 874 และมาตรา 877 <br />
<br />
ประกอบด้วยมาตรา 4 มาบังคับเห็นว่า สิทธิของนายธนวัฒน์ ที่ได้รับเงินทดแทน ค่ารักษาพยาบาล จากบริษัทประกันภัย เป็นสิทธิตาม พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ที่บังคับให้เจ้าของรถ ซึ่งใช้รถ หรือมีรถไว้ เพื่อใช้ ต้องจัดให้มีการประกันความเสียหาย สำหรับผู้ประสบภัย โดยประกันภัย กับบริษัทประกันภัย และต้องเสียเบี้ยประกันภัย ส่วนสิทธิของนายธนวัฒน์ที่จะได้รับเงินทดแทน ค่าบริการทางการแพทย์ จากสำนักงานประกันสังคม เป็นสิทธิตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ซึ่งบังคับให้ลูกจ้าง ต้องเป็นผู้ประกันตน และส่งเงินเข้ากองทุนสมทบ เมื่อเป็นสิทธิของผู้ประกันตน ตามกฎหมายแต่ละฉบับ โดยนายธนวัฒน์ต้องเสียเบี้ยประกันภัย และส่งเงินเข้ากองทุนสมทบแล้วแต่กรณี ตามที่กฎหมายแต่ละฉบับดังกล่าว กำหนดไว้ ซึ่งต้องชำระทั้งสองทาง และเมื่อพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ไม่มีบทบัญญัติตัดสิทธิ มิให้ผู้ที่ได้รับเงินทดแทนตามกฎหมายอื่น แล้วมารับเงินทดแทนอีก สำนักงานประกันสังคม จึงจะยกเอาเหตุที่นายธนวัฒน์ ได้รับเงินทดแทนค่ารักษาพยาบาล จากบริษัทประกันภัยแล้ว มาเป็นข้ออ้าง เพื่อไม่จ่ายเงินทดแทน แก่นายธนวัฒน์หาได้ไม่ พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 เป็นกฎหมายพิเศษ ที่บัญญัติขึ้น เพื่อให้การสงเคราะห์แก่ลูกจ้าง หรือบุคคลอื่น ซึ่งประสบอันตราย เจ็บป่วย ทุพพลภาพ หรือตาย อันมิใช่เนื่องจากการทำงานรวมทั้งกรณีอื่นอีก จึงจะนำหลักกฎหมายทั่วไป ในเรื่องประกันวินาศภัย ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาใช้บังคับแก่กรณีนี้ไม่ได้ นายธนวัฒน์ มีสิทธิได้รับเงินทดแทนค่าบริการทางการแพทย์ จำนวน 7,905 บาท จากสำนักงานประกันสังคม ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ที่ศาลแรงงานกลางพิพากษานั้นชอบแล้ว อุทธรณ์ของสำนักงานประกันสังคมฟังไม่ขึ้น (คำพิพากษาฎีกาที่ 2040/2539) <br />
<br />
<br />
<br />
จากคำพิพากษาฎีกา จึงสามารถถือเป็นบรรทัดฐานได้ว่า ถ้าผู้ประกันตน ตกเป็นผู้ประสบภัยจากรถ ย่อมจะสามารถเบิกได้ทั้งจากพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และจากบริษัทประกันภัย ใน<br />
<br />
ทำนองเดียวกัน ผู้ประกันตน ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาล และผู้ประกันตน มีการทำประกันภัยสุขภาพ ไว้กับบริษัทประกันชีวิต หรือบริษัทประกันวินาศภัย ก็ย่อมจะเบิกทั้งจาก พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และจากการประกันสุขภาพในขณะเดียวกัน <br />
<br />
<br />
<br />
ปัญหามีอยู่ว่า ถ้าผู้ประกันตน ตกเป็นผู้ประสบภัยจากรถ ที่ฝ่าฝืน ไม่ได้จัดให้มีการประกันความเสียหาย สำหรับผู้ประสบภัย ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 นอกจากผู้ประกันตน จะเบิกตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ได้แล้ว สำนักงานกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย ของกรมการประกันภัย ยังจะต้องจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น ให้กับผู้ประสบภัย ซึ่งเป็นผู้ประกันตนอีกหรือไม่ สมมุติว่านายกำปง ขับรถยนต์ของนายกำปั่น ซึ่งฝ่าฝืนไม่ได้จัดให้มีการประกันความเสียหาย ไปชนนายกำไรบนท้องถนน และนายกำปั่น ในฐานะเจ้าของรถ ไม่ยอมจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น ให้กับนายกำไร นายกำไร จึงมายื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น จากสำนักงานกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย กรณีเช่นนี้ ไม่ต่างไปจากกรณีของนายธนวัฒน์แต่ประการใด ดังนั้น กองทุนทดแทนผู้ประสบภัย จึงต้องจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น ให้กับนายกำไร แล้วไปใช้สิทธิไล่เบี้ยเอาจากนายกำปั่น ผู้เป็นเจ้าของรถ โดยอาศัยบทบัญญัติในมาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535<br />
<br />
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-63518603595326385772013-09-14T19:43:00.001+07:002014-05-28T23:17:23.701+07:00การขึ้นทะเบียนแรงงานต่างด้าว<div>
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 18px;">การขึ้นทะเบียนบัตรประกันสุขภาพบุคคลต่างด้าว</span></div>
<div class="post-header" style="background-color: white; color: #999999; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-5048719021181158447" itemprop="description articleBody" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 15px; line-height: 1.4; position: relative; width: 668px;">
<div style="text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-QY_Ut_iQIy0/UjRZMwW2m1I/AAAAAAAAAeg/ArxFNZHS724/s1600/1186778_4592063978519_542596855_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-QY_Ut_iQIy0/UjRZMwW2m1I/AAAAAAAAAeg/ArxFNZHS724/s320/1186778_4592063978519_542596855_n.jpg" height="181" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-u_xSe2nnIoA/UjRZO6TCelI/AAAAAAAAAeo/kiZXuPCKgGA/s1600/1235406_4592064298527_227171022_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-u_xSe2nnIoA/UjRZO6TCelI/AAAAAAAAAeo/kiZXuPCKgGA/s320/1235406_4592064298527_227171022_n.jpg" height="216" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-zq8Qgu6ivJ8/UjRZRWyXbrI/AAAAAAAAAew/Z6eNbMNoqow/s1600/1185951_4539041692995_1873182639_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-zq8Qgu6ivJ8/UjRZRWyXbrI/AAAAAAAAAew/Z6eNbMNoqow/s320/1185951_4539041692995_1873182639_n.jpg" height="222" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="text-align: left; white-space: pre;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;">ตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 26 เมษายน 2554 ซึ่งจะเริ่มเปิดจดทะเบียนได้ตั้งแต่ัวันที่ 15 มิถุนายน 2554 ถึง 14 กรกฎาคม 2554</span><br />
<a name='more'></a></div>
</div>
<div>
<ol>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">นายจ้างจะต้องมายื่นคำร้องขอจ้างคนต่างด้าว(แบบ ท.ต.1) ได้ที่สำนักงานจัดหางานจังหวัด/สำนักจัดหางานกรุงเทพฯ เขตพื้นที่ 1-10 ที่เป็นที่ต้องของสถานที่ทำงาน</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ยื่นคำร้องขอจัดทำทะเบียนประวัติคนต่างด้าว ณ สำนักงานอำเภอหรือท้องถิ่น</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ตรวจสุขภาพและทำประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลที่กำหนด โดยเสียค่าใช้จ่ายดังนี้</li>
<ol>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">คนต่างด้าวที่รอเข้าระบบประกันสังคม 1,150 บาท</li>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-type: disc; margin: 0.5em 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ค่าตรวจสุขภาพ 600 บาท</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ค่าประกันสุขภาพ คนละ 550 บาท (อายุคุ้มครอง 3 เดือน นับจากวันที่ซื้อบัตรประกันสุขภาพ)</li>
</ul>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">คนต่างด้าวทั่วไป 2,800 บาท</li>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-type: disc; margin: 0.5em 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ค่าตรวจสุขภาพ 600 บาท</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ค่าประกันสุขภาพ 2,200 บาท </li>
</ul>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">เด็กอายุไม่เกิน 7 ปี บริบูรณ์</li>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-type: disc; margin: 0.5em 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ค่าประกันสุขภาพ คนละ 365 บาท<br />(รายการที่ 2 และ 3 อายุคุ้มครอง 1 ปี นับจากวันที่ซื้อบัตรประกันสุขภาพ)</li>
</ul>
</ol>
</ol>
</div>
<div>
<div>
</div>
<div>
<b>แนวทางปฏิบัติ</b><br />
หลักฐานที่ต้องมีในวันตรวจสุขภาพ(สามารถส่งพบศูนย์ประกันฯ เพื่อตรวจสอบก่อนส่งตรวจ)<br />
<ol>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">บัตรประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าว(บัตรทองต่างด้าว)วันหมดอายุในปีที่ต้องการต่อ (ถ้ามี)</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">หนังสือเดินทาง (Passport) หรือ เอกสารยืนยันตัวบุคคลที่รัฐบาลไทยออกให้</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนนายจ้าง/ผู้ที่ติดต่อได้ หมายเลขโทรศัพท์(ถ้ามี)</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">สำเนาใบรับรองแพทย์ที่ออกทางโรงพยาบาลให้การรับรองว่าสุขภาพแข็งแรงไม่มีโรคต้องห้า้ม(อายุใบรับรองแพทย์ไม่เกิน 15 วัน)</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ใบเสร็จรับเงินแสดงการชำระค่าใช้จ่ายค่าตรวจสุขภาพ(แสดงตัวจริงเพื่อเป็นหลักฐาน)</li>
</ol>
<b>ขั้นตอนเพื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพ</b><br />
<ol>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ส่งเข้าระบบ HOSxP เพื่อรับการตรวจสุขภาพ ให้สิทธิ - บุคคลต่างด้าวไม่ขึ้นทะเบียน</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ตรวจร่างกายตามลำดับขั้นตอน</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">พบแพทย์</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ชำระค่าบริการพร้อมรับใบรับรองแพทย์</li>
<li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ยื่นเอกสารที่ต้องเตรียมทั้งหมดที่งานประกันสุขภาพห้องเบอร์ 1</li>
</ol>
<b>ขั้นตอนการออกบัตรรับรองสิทธิ</b></div>
<div>
<ul style="line-height: 1.4; margin: 0.5em 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ตรวจสอบเอกสารและสแกนจัดเก็บเอกสารสำเนาตามที่แจ้งในหัวข้อที่ 1</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ตรวจสอบผลการตรวจตามใบรับรองแพทย์</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ตรวจสอบการชำระเงิน</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ลงทะเบียนผ่านโปรแกรม UC search and Foreigner Client 3.0</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">รับบัตรประกันสุขภาพที่พิมพ์จากโปรแกรม </li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ลงลายมือชื่อผู้มีอำนาจ/ผู้ได้รับมอบหมาย ประทับตราโรงพยาบาลในบัตรประกันสุขภาพ</li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><a href="http://fwf.cfo.in.th/Portals/0/Icon/%E0%B8%A3%E0%B8%B9%E0%B8%9B%E0%B8%82%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%A5%E0%B8%87%E0%B8%97%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9A%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%94%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A7%E0%B8%AA%E0%B8%9B%E0%B8%AA%E0%B8%8A%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B8%8D%E0%B9%88.jpg" style="color: black; text-decoration: none;">ขอเลขอ้างอิงการนำส่งเพื่อเข้ากองทุนผ่านเวป</a> <a href="http://fwf.cfo.in.th/" style="color: black; text-decoration: none;">http://fwf.cfo.in.th/</a></li>
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ส่งข้อมูลให้งานการเงินดำเนินการแยกรายการ โอนค่าใช้จ่ายเข้างานกองทุนผู้ประกันตนต่างด้าวด้าวต่อไป</li>
</ul>
<div>
<b>หมายเหตุ</b><br />
<br />
<ul style="line-height: 1.4; margin: 0.5em 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0px 0px 0.25em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">เวปไซด์ที่เกี่ยวข้อง กองทุนผู้ประกันตน ต่างด้าว <a href="http://fwf.cfo.in.th/" style="color: black; text-decoration: none;" target="_blank"> fwf.cfo.in.th</a></li>
</ul>
<div>
<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 18px; font-weight: normal; line-height: normal; margin: 0px; position: relative;">
ขอขอบคุณ รพร.ด่านซ้ายครับ</h3>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-59095182768383677662013-09-14T17:34:00.001+07:002013-09-14T17:34:02.603+07:00ภาพฝัน อีก 5 ปีข้างหน้าคงได้เห็น<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-j8lq6wt4NMk/UjQ5ofdfIAI/AAAAAAAAAeI/rsN0rrkRe4Y/s1600/1174909_718583294835497_429321307_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" isa="true" src="http://3.bp.blogspot.com/-j8lq6wt4NMk/UjQ5ofdfIAI/AAAAAAAAAeI/rsN0rrkRe4Y/s400/1174909_718583294835497_429321307_n.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-2Ga_2XZj3KY/UjQ5pzjZf3I/AAAAAAAAAeQ/HCesNtXuE2U/s1600/1233443_655595924459577_903623267_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="337" isa="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-2Ga_2XZj3KY/UjQ5pzjZf3I/AAAAAAAAAeQ/HCesNtXuE2U/s400/1233443_655595924459577_903623267_n.jpg" width="400" /></a> </div>
ขออนุญาตแชร์ความคิดเห็น ว่าโอกาสแบบนี้เราเอง(คนในวงการ) คงจะได้เห็นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ทำไมหรือครับ ลองเข้าไปดู "รายงานข้อเสนอแนวความร่วมมือภาครัฐโดยธนาคารพัฒนาเอเชีย (ADB) แล้วจะเห็นอะไรดีๆ (หาลิงค์ไม่เจอครับ) <br />
นำร้องไปก่อน กระทรวงสาธารณสุขยึด สปสช.เกือบเบ็ดเสร็จแล้ว ตั้ง clearing house ที่กระทรวงสาธารณสุข คุมเงินแทน สปสช. เชื่อเต็มว่าว่าเพื่อเอื้อเอกชน การร่วมบริหารสามกองทุนให้เป็น สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติที่แท้จริงทำได้สองวิธีคือ ให้ สปสช.ซึ่งชื่อดีแล้ว...ว่าแห่งชาติเป็น clearing house ของทุกกองทุนทั้ง ประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการด้วย เพื่อให้การกำหนดสิทธิและการเบิกจ่ายเรียกเก็บมีความเท่าเทียมเป็นธรรม กับตั้งสำนักงานใหม่ขึ้นมาที่กระทรวงสาธารณสุข ผู้บริหารเลือกวิธีตั้งสำนักงานใหม่ครับ ยึดอำนาจจาก สปสช.ครับ เชื่อว่าต่อไปทิศทางการจัดสรรงบจะเอื้อเอกชนอย่างแน่นอน<br />
<br />
สปสช.นั้นยืนบนหลักการรัฐสวัสดิการ เน้นสร้างระบบประกันสุขภาพเพื่อคนฐานล่างให้ได้สิทธิที่ดีเท่าหรือดีกว่าประกันสังคม แต่ประดิษฐเน้นส่งเสริมเมดิคับฮับ เน้นส่งเสริมให้เอกชนเติบโต โตที่ดีคือเอาภาษีประชาชนไปเลี้ยง รพ.ที่เอากำไรเข้ากระเป๋า ตามแนวทางรัฐมนตรีทุนนิยม จึงแจ้งข่าวมาเพื่อทราบครับพี่น้องMaple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-21647398488842498102013-08-30T10:53:00.000+07:002013-09-14T17:36:37.231+07:00Update เรื่อง "เปลี่ยนมุมของโรงพยาบาล"<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-M-8IzTKoyGY/UiAgnmlPGCI/AAAAAAAAAcY/vbxQXvn3T78/s1600/VN++OPD.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" osa="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-M-8IzTKoyGY/UiAgnmlPGCI/AAAAAAAAAcY/vbxQXvn3T78/s400/VN++OPD.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-XFV3M4XnCgw/UiAgv2sHjRI/AAAAAAAAAcg/CJ0-zHao-M0/s1600/Med+Profile.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" osa="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-XFV3M4XnCgw/UiAgv2sHjRI/AAAAAAAAAcg/CJ0-zHao-M0/s320/Med+Profile.jpg" width="269" /></a></div>
<br />
Update หลังจากเริ่ม Start Scan เอกสารผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน EKG และเพิ่มเติม Medical Profile ของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผลที่ได้มาประกอบด้วย<br />
1. เอกสารผู้ป่วยนอก<br />
2. เอกสารการเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยใน<br />
3. เอกสารตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ<br />
4. ตารางยาในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง<br />
<br />
<a name='more'></a><br /></div>
</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
อย่าแปลกใจในหัวเรื่องครับ ความเดิมคราวที่แล้วมี 3 แนวทางเพื่อขอปรับขั้นตอนการทำงานเข้าสู่การยกเลิกใช้แฟ้มประวัติในการเข้ารับบริการในแผนกผู้ป่วยนอก - กายภาพบำบัด - แพทย์แผนไทย - PCU - ตลอดจนห้องฟัน(ในอนาคต) ทำให้ทีมภูกระดึงต้องเตรียมการตอบโจทย์ใหญ่ๆหลายข้อ (จริงป่าวไม่รู้)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
1. ทำอย่างไรให้คอมพิวเตอร์เสถียร (เติม UPS ลงในเครื่องที่ไม่มีแล้ว ค้างเรื่อง Maintainnace รายเครื่องและรายอุปกรณ์-ใช้เทคนิคสติกเกอร์แปะติด)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
2. ทำอย่างไรไฟฟ้าไม่ดับ (เกี่ยวกับข้อยด้วย)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
3. ทำอย่างไรให้อินเตอร์เน็ตไช้ได้เร็วและทั่วถึง (คงจะมีโอกาสน้อยเต็มทีจากนโยบายปัจจุบัน)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
คุยกันตั้งนานกว่าจะได้คำตอบว่าพร้อมในเกือบทุกจุด ยกเว้นผู้ป่วยนอก(แต่บอกว่าก็พอได้) ก็เลยหาทางช่วยคือ Review เรื่องการใช้ HOSxP ในฝ่ายการพยาบาลก่อน ส่วนฝ่ายที่เหลือค่อยว่าอีกที ส่วนใหญ่เก่งอยู่แล้ว อบรีมไปเมือ 18 - 27 กรกฎาคม 2556 (มีผู้เข้าอบรมร้อยละ 65 ของพยาบาลทั้วหมด) โดยตั้งความหวังไว้ว่า นานที่สุดคือต้นปีงบประมาณจะสามารถใช้ได้...หากนานกว่านี้ก็ค่อยวางระบบลงกลับไปสู่สามัญ</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
....ประมาณตุลาคม 2556 ทีมจาก สรพ.จะมาประเมินระดับ 2 ของ HA หรือไม่งั้นก็ร่วงสู่การไม่มีระดับ หวังไว้ว่าผลักดันในช่วงดังกล่าวจะทำให้ง่ายขึ้น</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
1. ระบบเวชระเบียน ยังไม่สามารถตอบได้ถึง 3 คะแนน (ติดที่การรักษาความลับของผู้ป่วย - การเข้าถึงและการจัดเก็บยังพบมีปัญหา )</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
2. ระบบการลงทะเบียนก่อนการคัดกรอง ส่งผลให้กระบวนการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มแรก (การเข้าถึง) ไม่เป็นไปตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย ด้วยเหตุเพราะว่า พนักงานรับบัตรเป็นผู้คัดกรองเอง(ไม่ใช่พยาบาล)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
3. ระบบบริการเวชระเบียน ยังคงมีการให้คนไข้ถืออยู่(ไม่มีการรักษาความลับของผู้รับบริการถึงแม้จะเป็นตัวผู้บริการเองก็ตาม และที่สำคัญไม่อยากเปลี่ยน)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
4. บุคลากร สำหรับงานเวชระเบียนใช้คนร่วมกัน ทำให้ขาดความรับผิดชอบและความเอาใจใส่แฟ้มประวัติ</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
.....สารพัดปัญหาที่จะมารุมเร้า เฮ้อ !!!!</div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-66486951944515121412013-08-29T11:54:00.000+07:002013-09-14T17:47:16.684+07:00ความเสี่ยง...แฟ้มไม่พบ ไม่มี ไม่อยาก...? ที่อยากให้หายไป<div style="text-align: left;">
ขออนุญาติในการนำเข้าสู่สังคมแสดงความคิดเห็นกรณีที่เป็นอยู่อีก 2 สัปดาห์จากนี้ไ0ป 555 จากนี้ขอความเห็นในทุกแผนกที่มีความเสี่ยงในฝ่ายและงานเพิ่มเติม ตามลิงค์นี้นะครับ <a href="https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Am7ZpGQy1Jb3dExqeUpsY1pnVzVQUFdCb0hIY3lnV3c&usp=drive_web#gid=0" target="_blank">บัญชีความเสี่ยงของโรงพยาบาล</a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-y4c7oq1-qjc/T6koRKKyFWI/AAAAAAAAAEk/bMRK8J4I9qY/s1600/Foto+maple+3.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" osa="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-y4c7oq1-qjc/T6koRKKyFWI/AAAAAAAAAEk/bMRK8J4I9qY/s400/Foto+maple+3.JPG" width="400" /></a> ตามงานและส่งด่วน</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
1. แบบประเมินความเสี่ยงสูงด้านบุคลากร</div>
<div style="text-align: left;">
2. บัญชีความเสี่ยงของงาน / หน่วยงาน</div>
<div style="text-align: left;">
3. Service Profile</div>
<div style="text-align: left;">
4. บันทึกตัวชี้วัดงาน / ฝ่าย (จาก <a href="mailto:pcupkd@yahoo.com">pcupkd@yahoo.com</a></div>
<div style="text-align: left;">
5. ทำบัญชีครุภัณฑ์ - วัสดุ (รองรับการสอบเทียบ - ซ่อมบำรุง)</div>
<div style="text-align: left;">
6. แผนอัคคีภัยของฝ่าย - งาน</div>
<div style="text-align: left;">
7. บัญชีวัตถุอันตราย - สารเคมี</div>
<div style="text-align: left;">
<br />
* * * * *<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-Vf2BF56BgEE/UjGvX1tCG7I/AAAAAAAAAdM/8-XJW6LvDKk/s1600/Flow+%25E0%25B8%25AB%25E0%25B8%25A5%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2581.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="http://2.bp.blogspot.com/-Vf2BF56BgEE/UjGvX1tCG7I/AAAAAAAAAdM/8-XJW6LvDKk/s640/Flow+%25E0%25B8%25AB%25E0%25B8%25A5%25E0%25B8%25B1%25E0%25B8%2581.jpg" width="444" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
เชื่อมั๊ยครับระบบงานนี้ใช้มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2546 ถึงปัจจุบัน คิดง่ามันยังไงมั๊ยครับ</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<ol>
<li>อย่างแรก...แฟ้มมันหายไปจากมืองานประกันและเวชสถิติเลยครับ</li>
<li>อย่างสอง....ไม่รู้แพทย์และพยาบาล Diagnosis อะไรบ้าง</li>
<li>อย่างที่สาม...ไม่รู้แฟ้มมันไปอยู่ที่ไหน เพราะพวกผมไม่ได้เก็บ....ยุ่งละซิครับ (มี่คำถามน่าชื่นชม งานประกันรับผิดชอบบัตร ต้องทราบซิว่าแฟ้มอยู่ไหน ใครเอาไป ใครเก็บ... เอาเข้าไป)</li>
<li>อย่างสุดท้าย....หาแฟ้มไม่เจอภายใน 15 นาที นึกอะไรไม่ออก...แฟ้มแทนครับเจ้านาย แล้วในที่สุดอีก 2 Visit ถัดมาจะพบมา 2 แฟ้มอยู่เคียงข้างกัน ...มันเดินมาหากันตั๊วอ้าย </li>
</ol>
<br />
ทำไงละครับ...มันแก้ที่ระบบที่ถูกวางไว้ไม่ได้ต้องหาทางแก้เอาที่ปลายเหตุ ทั้งๆที่ไม่อยากทำแต่ยังไงก็ต้องหาทางออก (จากคำถามไม่มีแฟ้ม ไม่ตรวจเพราะไม่มีประวัติเก่า)<br />
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<b>Q : ไม่มีแฟ้มตรวจ ทำให้</b><br />
<br />
<ol>
<li>แพทย์พยาบาล รักษาตามอาการไม่สามารถสืบค้นประวัติย้อนหลังได้ เพราะรู้ว่าเคยมา</li>
<li>ไม่รู้ว่านัดอะไร ให้การรักษาพยาบาลครั้งก่อน ทำอะไรบ้าง ผลเป็นอย่างไร...เพราะเขียนในบัตรตรวจโรค (ที่นี่เรียก OPD Card) ไม่มีในระบบ EMR ของระบบ HOSxP</li>
<li>ปัญหาข้อข้องใจอีกเยอะ...โดยสรุปไม่มีประวัติเก่า ไม่อยากตรวจ</li>
</ol>
<div>
<b>Solving by HOSxP Team</b></div>
<div>
<ol>
<li>บันทึกในระบบ HOSxP ให้ครบถ้วน ..โดยการ Review การใช้งานระบบให้กับกลุ่มการพยาบาล (มีคนเข้าประชุม 38 คนจาก 45 คน) อบรมเมื่อ 18 - 27 กรกฎาคม 2556</li>
<li>จัดหาระบบ Scan เอกสาร..พัฒนาขึ้นเองโดยวีระศักดิ์ นามมา สามารถดูผ่านเบราเซอร์และเชื่อมต่อระบบ HOSxP ตามรูปครับ</li>
</ol>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-rAOESEnnhIY/UjG7UMbjQPI/AAAAAAAAAdY/ha0mR8slLmM/s1600/VN++OPD.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="205" src="http://1.bp.blogspot.com/-rAOESEnnhIY/UjG7UMbjQPI/AAAAAAAAAdY/ha0mR8slLmM/s320/VN++OPD.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-6Jz8EETPBb4/UjG7WcBykEI/AAAAAAAAAdg/EcZa1pDymO8/s1600/Med+Profile.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-6Jz8EETPBb4/UjG7WcBykEI/AAAAAAAAAdg/EcZa1pDymO8/s320/Med+Profile.jpg" width="268" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-oSnL45z2lwQ/UjG7ezSQ9bI/AAAAAAAAAdo/SshpGqJODDE/s1600/IPD.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="174" src="http://1.bp.blogspot.com/-oSnL45z2lwQ/UjG7ezSQ9bI/AAAAAAAAAdo/SshpGqJODDE/s320/IPD.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
สามารถรองรับการใช้งาน (ดูประวัติย้อนหลัง) รายบุคคลทั้งในส่วนของผู้ป่วยนอก - ผู้ป่วยใน - EKG - Medication Profile DM-HT ทีมสารสนเทศดำเนินการรองรับในส่วนที่ถูกต้งคำถามว่า "จะดูประวัติเดิมที่ไหน เอกสารอื่นๆ ตารางยาเบาหวานความดัน มันดูได้มั้ย" คำถามเหล่านี้ถูกตอบโดยหลักการของการสแกนเอกสารและนำขึ้นตรวจสอบผ่านระบบ HOSxP </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
แต่คาดว่า คำถามที่อาจตามมาคือ "อยากได้แบบที่ลายมือเขียนน่ะ มันถึงได้อารมณ์แบบมืออาชีพ" ขืนมาแบบนี้ก็คงยกมือสาธุละครับ...งั้นก็ ? </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ขอเสนอในคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพ ลองดูว่าจะเป็นอย่างไร ขออนุญาตรายงานในรอบหน้าครับ แนวทางมีดังนี้</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
1. นำเสนอระบบงาน (เดิม - ใหม่)</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
2. นำเสนอระยะเวลารอคอย เปรียบเทียบ 3 ปีย้อนหลัง</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
3. ต้นทุนที่ลดลง กรณีการลดใช้เอกสารประกอบการบริการ</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
4. ความถูกต้อง เชื่อถือได้ของข้อมูล เพื่มขึ้น (ทีม IT - KM) ช่วยในเรื่องกระบวนการ</div>
<div>
<br />
.... รายงาน ณ วันที่ 14 กันยายน 2556...17.40 น.</div>
<br />
<br /></div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-28867852063557353312012-09-18T14:29:00.001+07:002012-09-18T15:43:50.755+07:00ช่วยกันแน๊ 18 กันยายน 2555 14.00 น.<br />
<br />
ขอความร่วมมือเจ้าหน้าที่ทุกท่านช่วยกันบันทึกข้อมูลตัวชี้วัดโรงพยาบาลด้วยนะครับตามลิงค์นี้<br />
<a href="https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Am7ZpGQy1Jb3dFJabjN2S3JuOEFtejdqSTdySkRLV3c#gid=3" target="_blank">ตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล</a><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-frrakgguYOg/UFgiCDZEnaI/AAAAAAAAAZw/eade0t-SzcY/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20516.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="http://3.bp.blogspot.com/-frrakgguYOg/UFgiCDZEnaI/AAAAAAAAAZw/eade0t-SzcY/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20516.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เป็นตาปวดหัวแท้เด้อ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
ต่อจากนี้พูดคุยเรื่องการไปดูงานที่ภูหลวง .... ฟังแล้วเหนื่อย 24 ตุลาคม 2555 อาจารย์มาตรวจประเมินจาก รพ.สมเด็จเจ้าพระยา ประเด็นที่น่าจะนำเสนอแกมถูกบังคับ<br />
<div>
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<ol>
<li>งาน IC เช่นการตามดู Evidence base / การตรวจสุขภาพเจ้าหน้าที่ / </li>
<li>ENV - มองปัญหาและทำแผนแก้ปัญหา เช่น ระบบสาธารณูปโภค ประเมินเรื่องการนำองค์กร(Overall Scoring) เช่นข้อ 1 - การนำองค์กร 2. แผนกลยุทธ์ 3. การวัดและวิเคราะห์เป็นต้น</li>
<li>งานโรคเรื้อรัง - เป็นเรื่องแผนที่ต้องทำต่อเนื่องเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานของการดำเนินการต่อเนื่องสู่การดูแลผู้ป่วยรายบุคคล เพื่อนำมาออกแบบการดูแลของโรงพยาบาลต่อไป</li>
<li>ยกตัวอย่างกรณีผู้ป้วย E785 Hypoglycemia เป็นการดูแลผู้ป่วยเฉพาะราย</li>
<li>การประเมินผู้ป่วยในระยะสั้นและประเมินเพื่อปรับวิธีการดำเนินงาน</li>
<li>การดูแลผู้ป่วยจิตเวช สืบเนื่องจากกรณีผู้ป่วยจิตเวชมีอัตราฆ่าตัวตายสูง โดยอาศัยการตรวจและรักษาโดยจิตแพทย์ ทำให้มีผลการดำเนินงานที่ดีอัตราฆ่าตัวตายลดลง</li>
<li>RM - มีอุบัติการณ์อะไรบ้าง จัดการอย่างไร ผลเป็นอย่างไร ปัญหามีอะไรบ้าง (ส่งใคร ใครรวบรวม จัดการต่อไปอย่างไร) ปัญหาที่พบมากคือการสื่อสารและการประสานงานระหว่างฝ่าย <span style="color: red;">จากข้อกำหนดของโรงพยาบาลภูกระดึงคือ มีการรวบรวมและจัดการความเสี่ยงของฝ่ายทุก 2 สัปดาห์และสรุปส่งทีม RM ถือเป็นตัวชี้วัดของฝ่าย/งาน </span>(การบันทึกความเสี่ยง-ค้นหาได้จากภายในฝ่าย-ขณะทำงาน-จากการรายงานผ่านบุคคลอื่น-จากข่าว/ข้อร้องเรียน)</li>
<li>Human Resource - การนำองค์กร การดูแลบุคลากร</li>
<li>Site visit เช่น IPD เน้นเรื่องระบบยา-High alet drug (การติดตามดูผู้ป่วยผ่านใบให้ยา)-การตรวจสอบ 2Q9Q ขณะที่รักษาอยู่ในตึกผู้ป่วยใน-แยกจากโรคอื่นได้หรือไม่เช่นจิตเวชกับ Thyrotoxicosis - แบบประเมินการพลัดตกหกล้ม - การให้ยาแบบ Real time เพื่อดูการออกฤทธิ์ของยาที่ให้โดยเฉพาะกลุ่มยาที่ต้องดูพิเศษเช่น RI ARV - ??? สรุปคือ<span style="color: blue;"><u>มีการดูแลแบบ Holistic care ครบถ้วนหรือยัง </u> </span></li>
<li><span style="color: blue;">แผนการ ward เน้นเรื่องการประเมินคนไข้ การประเมินวางแผนการจัดการการพยาบาล,เลือก case ตัวอย่างนำเสนอ ในเรื่องการดูแลผู้ป่วย โดยใช้หลักการทางการพยาบาล spa ฯลฯ คนละ 1 case</span></li>
<li><span style="color: blue;"> OPD ระยะเวลาการค้น OPD card , แก้ปัญหาคนไข้ถือ OPD card , แนวทางการซักประวัติคนไข้</span></li>
<li><span style="color: red;">เวชระเบียน-ทำอย่างไรไม่เปิดเผยข้อมูล (การเข้าถึงข้อมูลโดยบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้อง) - การเข้าออกของแฟ้มผู้ป่วย รู้ที่อยู่ของแฟ้มสิ้นสุดที่ใคร การยืม การขอประวัติ แฟ้มปกปิดแฟ้มลับ</span></li>
<li><span style="color: red;">การคัดกรองผู้เข้ารับบริการ-ภาวะเร่งด่วน คนไข้เดินมา-นั่งมา-นอนมา</span></li>
<li><span style="color: blue;">แยกคนไข้ MI-Dyspepsia ออกจากกันได้อย่างไร</span></li>
</ol>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
<div>
<br />
<br />
<br /></div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-16036188119016714372012-09-15T20:15:00.003+07:002012-09-15T20:15:44.002+07:00วัดสวยๆที่นาแห้ว<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-vs4M3mI6vSo/UFR_I7l4jTI/AAAAAAAAATM/gpW3dkre3ik/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20038.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://1.bp.blogspot.com/-vs4M3mI6vSo/UFR_I7l4jTI/AAAAAAAAATM/gpW3dkre3ik/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20038.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">พระประธานภายในอุโบสถ</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-M4OAbIUsK3E/UFR-ayIbB_I/AAAAAAAAASY/e0FmDpPieR4/s1600/%25E0%25B8%25A0%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%2596%25E0%25B9%2588%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A20023.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="300" src="http://2.bp.blogspot.com/-M4OAbIUsK3E/UFR-ayIbB_I/AAAAAAAAASY/e0FmDpPieR4/s400/%25E0%25B8%25A0%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%2596%25E0%25B9%2588%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A20023.jpg" width="400" /></a></div>
ปลายเดือนพฤษภาคม 2554 ได้มีโอกาสไปเยือนนาแห้วอีกครั้งหนึ่งหลังจากไม่ได้ไปเกือบ 3 ปี คราวนี้ไปไกลจนเกือบสุดชายแดน บ้านนาเจริญ เดิมชื่อนาซาก ชื่อบ้านไม่น่าพิศมัยเลยเปลี่ยน ทราบมาว่าบ้านร่มเกล้า (สมรภูมิที่คนไทยไม่เคยลืม) อยู่ต่อไปอีกราว 7 กิโลเมตร .... ตัดสินใจอยู่นานก็เลยไม่ไปเยี่ยมดีกว่า ขากลับออกมาหากไม่คิดอะไรมากเส้นทางดูน่าสนใจพอสมควร ยังคงธรรมชาติอยู่บ้างถึงแม้จะโดนอารยะเข้าไปกล้ำกรายมากว่า 30 ปี<br />
เดินทางไปนาแห้วหลายรอบไม่เคยรู้ว่ามีความน่าสนใจอยู่ไม่น้อย หนึ่งในนั้นคือ อุโบสถไม้สัก เก่าแก่มากน่าจะราวสมัยปลายกรุงสุโขทัย ทราบว่าเดิมในทุกวันพระใหญ่ ชาวบ้านจะมารวมตัวที่วัด ทำบุญ ทำทาน จนเป็นกิจวัตร มาเลือนหายในช่วงต้มยำกุ้งบ้านเรานี่เอง กระเทือนไปหมดทุกคนอยากได้ยินคำเดียว "เงิน" ...เอาหละหมดเรื่องนินทาอดีต อยากให้เห็นวัดและอุโบสถไม้หนึ่งในสามหลัง คือที่บ้านนาพึง บ้านแสงภา(ที่ที่ไปแวะไหว้)แล้วก็ที่ฝั่งลาว(ตรงข้ามบ้านเหมืองแพร่)<br />
<br />
<a name='more'></a><br /><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-M4OAbIUsK3E/UFR-ayIbB_I/AAAAAAAAASY/e0FmDpPieR4/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20023.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="http://3.bp.blogspot.com/-M4OAbIUsK3E/UFR-ayIbB_I/AAAAAAAAASY/e0FmDpPieR4/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20023.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-eyvARe8LvZI/UFR-dNNR-OI/AAAAAAAAASg/QifWuJXkwB0/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20028.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://1.bp.blogspot.com/-eyvARe8LvZI/UFR-dNNR-OI/AAAAAAAAASg/QifWuJXkwB0/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20028.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">หอพระไตรปิฎก</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-iq-zIdCLTkI/UFR-eneupNI/AAAAAAAAASo/l_7Ezxkgf0Y/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20030.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-iq-zIdCLTkI/UFR-eneupNI/AAAAAAAAASo/l_7Ezxkgf0Y/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20030.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ประตูด้านตะวันตก</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-8dHjJqXFvgE/UFR-goKo59I/AAAAAAAAASw/jAQk-zoppVQ/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20033.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://4.bp.blogspot.com/-8dHjJqXFvgE/UFR-goKo59I/AAAAAAAAASw/jAQk-zoppVQ/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20033.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ประตูด้านทิศเหนือ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-HnLfocN-Wx0/UFR-iG-934I/AAAAAAAAAS4/RdmJxOA2rSY/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20025.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="http://2.bp.blogspot.com/-HnLfocN-Wx0/UFR-iG-934I/AAAAAAAAAS4/RdmJxOA2rSY/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20025.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เจดีย์ไม่ทราบชื่อ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-FhZGNi2Iq40/UFR-lKd6DFI/AAAAAAAAATA/S3UXIhHZATU/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20035.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://1.bp.blogspot.com/-FhZGNi2Iq40/UFR-lKd6DFI/AAAAAAAAATA/S3UXIhHZATU/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20035.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">อาคารเป็นไม้สักทั้งหลัง บูรณะในปีนี้ 2554</td></tr>
</tbody></table>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-87910872291958101722012-09-15T17:18:00.002+07:002012-09-15T18:37:07.872+07:00เล่าเรื่องซุ้มหอพระโรงพยาบาลภูกระดึง ย้อนหลังไปเมื่อ 12 ปีที่แล้วโรงพยาบาลภูกระดึงได้รับบริจาคสร้างอาคารสกลมหาสังฆปรินายก ๑๖ มาถึงวันนี้ครบโหลพอดี เริ่มมีสิ่งก่อสร้างมาให้เยอะแล้วอาทิเช่น ลิฟต์ตัวแรงของอำเภอภูกระดึง ครุภัณฑ์การแพทย์อีกหลายรายการราคาร่วมสองล้าน (เวอร์ซะไม่มี) หอพระ(เดิมเราเรียกติดปากว่าเป็น มณฑป)<br />
มาถึงเรื่องหอพระ หลวงพ่อดำ (เจ้าอาวาสวัดป่าเสี้ยวใต้ อำเภอเมือง จังหวัดเลย) ท่านได้มาช่วยบูรณะ ปรับปรุง บอกบุญและอื่นๆอีกสารพัด ทำให้โรงพยาบาลได้อานิสงค์จากการที่ท่านมาในครั้งนี้มาพอสมควร นอกเรื่องอีกแล้ว เล่าเรืองหอพระต่อ... ท่านจึงได้ตั้งใจ (ท่านว่าอย่างนั้น) ว่าจะสร้างถวายสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราชสกลมหาสังฆปรินายก ในวาระครบ 100 ปี วันที่ 3 ตุลาคม 2556 .... วันหน้าจะเอาเรื่องที่วัดท่านมาเล่าสู่กันฟัง<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-48MQRURKi84/UFRROuAoW4I/AAAAAAAAAQs/PKhgL8LtMok/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20518.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://3.bp.blogspot.com/-48MQRURKi84/UFRROuAoW4I/AAAAAAAAAQs/PKhgL8LtMok/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20518.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">สร้างนั่งร้านเพื่อทาสีอาคารและติดชื่ออาคารสกลมหาสังฆปรินายก ๑๖</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-ScFF78hv66E/UFRRRZGXm8I/AAAAAAAAAQ0/UU7TumkU2NM/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20520.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://2.bp.blogspot.com/-ScFF78hv66E/UFRRRZGXm8I/AAAAAAAAAQ0/UU7TumkU2NM/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20520.jpg" width="480" /></a> </td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">หอพระโรงพยาบาลภูกระดึง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-d5LGs6ptJ4c/UFRRT1CfkEI/AAAAAAAAAQ8/BiK572fUAqo/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20552.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://3.bp.blogspot.com/-d5LGs6ptJ4c/UFRRT1CfkEI/AAAAAAAAAQ8/BiK572fUAqo/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20552.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">แรงศรัทธาจากชาวบ้านเสี้ยวใต้ อำเภอเมือง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-yjfjYO0Lt6k/UFRRXADS65I/AAAAAAAAARE/LchuitnnmP4/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20554.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-yjfjYO0Lt6k/UFRRXADS65I/AAAAAAAAARE/LchuitnnmP4/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20554.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">อีกมุมหนึ่งของหอพระ</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-OMlQNHHIUaw/UFRRZOFyE3I/AAAAAAAAARM/-JmDXKKZqB4/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20551.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; display: inline !important; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-OMlQNHHIUaw/UFRRZOFyE3I/AAAAAAAAARM/-JmDXKKZqB4/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20551.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ด้านหน้าหอพระ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-pXGRrKTJhyA/UFRRbtwNsPI/AAAAAAAAARU/riMVpO2b4zg/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20556.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-pXGRrKTJhyA/UFRRbtwNsPI/AAAAAAAAARU/riMVpO2b4zg/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20556.jpg" width="480" /></a></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-q6rKLcL0Mys/UFRRjfl3F6I/AAAAAAAAARc/jxFb9FZf8WA/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20569.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" height="640" src="http://3.bp.blogspot.com/-q6rKLcL0Mys/UFRRjfl3F6I/AAAAAAAAARc/jxFb9FZf8WA/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20569.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ผอ.รพ. เป็นประธานจุดธูปบูชาท้าววาสุกรี (ใบระกาฝั่งขวา)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-39xxF2rYz_c/UFRRloXEI2I/AAAAAAAAARk/YjMBG-4-Oxw/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20572.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-39xxF2rYz_c/UFRRloXEI2I/AAAAAAAAARk/YjMBG-4-Oxw/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20572.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">วันนี้มีคนได้หวยด้วย 160 ไม่ได้แนะนำนะครับ ..สาธุขอให้รวย </td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-cQZJxBkngEs/UFRRoWqawTI/AAAAAAAAARs/GlZ3qR_5IYg/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20577.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://2.bp.blogspot.com/-cQZJxBkngEs/UFRRoWqawTI/AAAAAAAAARs/GlZ3qR_5IYg/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20577.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ยกใบระกาฝั่งซ้าย (ท้าวศรีสุทโธ) สังเกตมัคทายกคนใหม่นะครับ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-APGcL5KrRRs/UFRRqkw-4YI/AAAAAAAAAR0/Fy7DHgV_Ud4/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20578.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-APGcL5KrRRs/UFRRqkw-4YI/AAAAAAAAAR0/Fy7DHgV_Ud4/s640/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20578.jpg" width="480" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ยกใบระกาฝั่งซ้ายขึ้น</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-kt1gCAPjUtQ/UFRRtEtmJvI/AAAAAAAAAR8/5dyT4y29wSQ/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20579.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="http://3.bp.blogspot.com/-kt1gCAPjUtQ/UFRRtEtmJvI/AAAAAAAAAR8/5dyT4y29wSQ/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20579.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-69975405803033182442012-09-15T16:06:00.004+07:002013-09-17T21:22:38.676+07:00ปลูกพืชเสริมสวนปาล์ม1 กันยายน 2555 หลังจากฝนเริ่มตกติดต่อกันนานพอสมควร ก็ได้ฤกษ์ปลูกต้นไม้เสริมอาทิเช่น กระท้อน มะม่วง มะพร้าว ผักหวานป่า ต้นไม้สารพัดอย่างละต้นสองต้นพอเป็นกษัย<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-4jR6LIBQII4/UFRC-A8UJtI/AAAAAAAAAOo/u0nZlz3qRjk/s1600/Palm34.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-4jR6LIBQII4/UFRC-A8UJtI/AAAAAAAAAOo/u0nZlz3qRjk/s320/Palm34.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">มะม่วง 3 ฤดู</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-AR8VA7CV_N8/UFRDAYdESmI/AAAAAAAAAOw/z9ZUfZxskZ8/s1600/Palm35.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-AR8VA7CV_N8/UFRDAYdESmI/AAAAAAAAAOw/z9ZUfZxskZ8/s320/Palm35.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">มะม่วงอีกต้น</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-I18VKFLRxak/UFRDCB2XNFI/AAAAAAAAAO4/kAy1UduTtjs/s1600/Palm36.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-I18VKFLRxak/UFRDCB2XNFI/AAAAAAAAAO4/kAy1UduTtjs/s320/Palm36.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-3TUgL_MNjGk/UFRDEXbyXgI/AAAAAAAAAPA/mW9bq_RjHVc/s1600/Palm38.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-3TUgL_MNjGk/UFRDEXbyXgI/AAAAAAAAAPA/mW9bq_RjHVc/s320/Palm38.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-Quz1u5oIbQE/UFRDIVTtGuI/AAAAAAAAAPI/WJqC4JBAumU/s1600/Palm43.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-Quz1u5oIbQE/UFRDIVTtGuI/AAAAAAAAAPI/WJqC4JBAumU/s320/Palm43.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ผักหวานป่า...ใต้ต้นมะม่วง</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
จากนั้นฝนก็ตกมาเรื่อยๆ หล่มติดเป็นหย่อมๆ</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-YzgJCFBSvuI/UFRDVg5KFgI/AAAAAAAAAPQ/g6N7EI4aqLk/s1600/Palm40.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://2.bp.blogspot.com/-YzgJCFBSvuI/UFRDVg5KFgI/AAAAAAAAAPQ/g6N7EI4aqLk/s320/Palm40.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">หลังจากฝนตกรินๆ 2 วัน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-cOc_MkL1Hrc/UFRDYQ_TrOI/AAAAAAAAAPY/EcH63BPbs9A/s1600/Palm41.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-cOc_MkL1Hrc/UFRDYQ_TrOI/AAAAAAAAAPY/EcH63BPbs9A/s320/Palm41.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-4fjnFcIBVw0/UFRDaBdt0UI/AAAAAAAAAPg/o_eOZXr02nM/s1600/Palm48.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-4fjnFcIBVw0/UFRDaBdt0UI/AAAAAAAAAPg/o_eOZXr02nM/s320/Palm48.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ดินหล่มมาก ครึ่งแข้งเกือบยกรองเท้าออกไม่ได้</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-lLwvuOJs9gY/UFREHRw8DjI/AAAAAAAAAPo/jUc2IZstIHc/s1600/Palm50.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-lLwvuOJs9gY/UFREHRw8DjI/AAAAAAAAAPo/jUc2IZstIHc/s320/Palm50.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">วันนี้ฟ้าครึ้มแต่ฝนไม่ตกเฉยเลย</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-Xvh58VpOfdE/UFREJ7v_MwI/AAAAAAAAAPw/-Aj44ANkEI4/s1600/Palm51.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="150" src="http://1.bp.blogspot.com/-Xvh58VpOfdE/UFREJ7v_MwI/AAAAAAAAAPw/-Aj44ANkEI4/s200/Palm51.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ผลพลอยได้จากฝนตกแรงๆ ได้ทรายละเอียดมาอีกหลายลูกบาศ์กเมตร</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-MtODY_Txrt8/UFREL4wCTPI/AAAAAAAAAP4/4rple1iL0PI/s1600/Palm54.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-MtODY_Txrt8/UFREL4wCTPI/AAAAAAAAAP4/4rple1iL0PI/s320/Palm54.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ใส่ปุ๋ยชีวภาพของคุณลุงจำลอง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-JDjCD8ljBHY/UFREU2bBslI/AAAAAAAAAQA/_ot17FtGZKg/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20588.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="http://1.bp.blogspot.com/-JDjCD8ljBHY/UFREU2bBslI/AAAAAAAAAQA/_ot17FtGZKg/s200/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20588.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-3lSuEGw-IOk/UFREWlxV5lI/AAAAAAAAAQI/BtF2YBY_Yhw/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20589.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://3.bp.blogspot.com/-3lSuEGw-IOk/UFREWlxV5lI/AAAAAAAAAQI/BtF2YBY_Yhw/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20589.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">สังเกตุดูดีดี มีคนอยู่กับต้นข้าวและต้นปาล์ม...หาเจอมีรางวัล</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-Rg1B_jj7Tsw/UFREiPzDNeI/AAAAAAAAAQU/q7bCgyIUD1Q/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20586.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://2.bp.blogspot.com/-Rg1B_jj7Tsw/UFREiPzDNeI/AAAAAAAAAQU/q7bCgyIUD1Q/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20586.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เฉลยออกมาแล้วเป็นแรงงานข้ามเขต จากชุมแพครับ</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-5341138367339829962012-09-15T14:20:00.001+07:002013-09-17T21:22:11.076+07:00เรื่องของปาล์มที่สวนผมครับเรื่มเมื่อ 3 เดือนที่แล้วลงทุนครั้งแรกในชีวิตกับการเกษตรเชิงเดี่ยว พลังงานทางเลือกได้ข้อมูลจากเพื่อนที่ทำงานด้วยกันแล้วจึงตัดสินใจเริ่มต้นทำการเกษตรเชิงเดี่ยวทันที<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-6eIajA8vtYQ/UFQy5uHKeAI/AAAAAAAAANo/iibC1miqMpQ/s1600/%25E0%25B8%25A0%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%2596%25E0%25B9%2588%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A20260.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="http://2.bp.blogspot.com/-6eIajA8vtYQ/UFQy5uHKeAI/AAAAAAAAANo/iibC1miqMpQ/s400/%25E0%25B8%25A0%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%259E%25E0%25B8%2596%25E0%25B9%2588%25E0%25B8%25B2%25E0%25B8%25A20260.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">12 กุมภาพันธ์ 2555 เริ่มจากขุดสระฟรี แต่เสียดิน 555</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-S9BQJg2QEIU/UFLxJJUmiaI/AAAAAAAAAMA/UeU-O5FnVqo/s1600/Palm01.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" hea="true" height="240" src="http://1.bp.blogspot.com/-S9BQJg2QEIU/UFLxJJUmiaI/AAAAAAAAAMA/UeU-O5FnVqo/s320/Palm01.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ไร่ยูคาลิปตัสที่โดนโค่นออกโดย รถไถ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-4oIr-X1GEKA/UFLxbdZCcyI/AAAAAAAAAMQ/TM30EfwBDnE/s1600/Palm09.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" hea="true" height="240" src="http://2.bp.blogspot.com/-4oIr-X1GEKA/UFLxbdZCcyI/AAAAAAAAAMQ/TM30EfwBDnE/s320/Palm09.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">รอยไถ...ติดหล่มครับ</td></tr>
</tbody></table>
<a name='more'></a><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
3 มิถุนายน 2555 - เปิดป่ายูคาลิปตัส 4 ไร่(ขายได้ 3,000 บาท จ้างเอาตอออกอีก 3,000 บาท สรุปแล้วปลูกป่ายูคาให้คนอื่นครับ)</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-TcvrViqSEbw/UFLrVC6axUI/AAAAAAAAALs/POZwFHgIuHY/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20406.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" hea="true" height="240" src="http://2.bp.blogspot.com/-TcvrViqSEbw/UFLrVC6axUI/AAAAAAAAALs/POZwFHgIuHY/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20406.jpg" width="320" /></a></div>
รถไถคูโบต้า 95 แรงม้าราคาล้านบาทเศษ(เศษไปหก) ได้ราคาดังกล่าวไปพร้อมกับราคาจ้างปรับที่ดังนี้<br />
1. ไถบุกเบิกไร่ละ 2,000 บาท(จำนวน 4 ไร่<br />
2. ไถป่ายูคา ไร่ละ 3,500 บาทจำนวน 4 ไร่<br />
2. ไถพรวน ไร่ละ 350 บาทจำนวน 8 ไร่<br />
รวมทั้งหมดแล้ว 32,400 บาท<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ต้นเดือนมิถุนายน 2555 เริ่มศึกษาพันธ์ปาล์มต่างๆ เริ่มรู้จัก "ดูร่า" "ฟิซิเทลล่า" "เทอเนอร่า"<br />
<img border="0" src="http://www.tcoilpalm.com/images/ป12.JPG" /> จากนั้นจึงตัดสินใจซื้อ "ยังกัมบิ พรีเมี่ยม" จากตัวแทนจำหน่าย TC Oilpalm ที่อำเภอภูเขียว จังหวัดชัยภูมิ จำนวน 150 ต้นราคาต้นละ 195 บาท (หมดรอบแรกเกือบสามหมื่นบาท)<br />
<br />
4-5 มิถุนายน 2555 เริ่มลงดินทันทีโดน 2 หนุ่ม .. แดดร้อนมาก พอปลูกเสร็จ 3 วันฝนก็ตกอย่างแรง 555 โชคดีจังเลย (หลังจากนั้นอีก 2 เดือนไม่ตกอีกเลย) ที่โชคร้ายกว่านั้น "ปลูกถี่เกินไป" ต้องย้ายหลุมปลูกอีก 28 ต้น (เฉลี่ย 23 ต้นต่อไร่) <br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-IvSfc_uLYGI/UFQvLU_B7bI/AAAAAAAAAMw/HISOQw9XG8w/s1600/Palm04.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://2.bp.blogspot.com/-IvSfc_uLYGI/UFQvLU_B7bI/AAAAAAAAAMw/HISOQw9XG8w/s320/Palm04.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">นี่คือหลุม......เตาเผาถ่านเก่า</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-9sjs0JTQcV0/UFQvUCZQUFI/AAAAAAAAANA/FHI74jMHKP8/s1600/Palm28.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://3.bp.blogspot.com/-9sjs0JTQcV0/UFQvUCZQUFI/AAAAAAAAANA/FHI74jMHKP8/s320/Palm28.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เมื่อต้นข้าวอายุ 2 เดือน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-iCZDX0QNLM8/UFQvP9YNszI/AAAAAAAAAM4/zli1FLM13bg/s1600/Palm14.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-iCZDX0QNLM8/UFQvP9YNszI/AAAAAAAAAM4/zli1FLM13bg/s320/Palm14.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ปลูกข้าวไร่เพิ่มที่ว่างของแปลง</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-tqjq8dhlmk0/UFQwSwpmsPI/AAAAAAAAANQ/77A9IkaOIPE/s1600/Palm21.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://3.bp.blogspot.com/-tqjq8dhlmk0/UFQwSwpmsPI/AAAAAAAAANQ/77A9IkaOIPE/s320/Palm21.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ได้สระมา เกือบ 1 ไร่</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-BniWLpOjZyc/UFQwPYpCzmI/AAAAAAAAANI/eSrc68j5VBU/s1600/Palm18.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="150" src="http://2.bp.blogspot.com/-BniWLpOjZyc/UFQwPYpCzmI/AAAAAAAAANI/eSrc68j5VBU/s200/Palm18.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ขุดสระ หมดไป 35,000 บาท</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-_Il31hy_kLA/UFQtyLfeH3I/AAAAAAAAAMo/vpJKS__cQAk/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20460.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://4.bp.blogspot.com/-_Il31hy_kLA/UFQtyLfeH3I/AAAAAAAAAMo/vpJKS__cQAk/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20460.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">คนที่มีบทบาทมากที่สุด (ไปดูและเล่นเกมส์ใน IPAD)<br />
<br />
ผ่านมา 3 เดือนเศษต้นปาล์มเป็นอย่างนี้<br />
<br /></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-acsuDS6QXlM/UFQ02MFy-RI/AAAAAAAAAN4/oqMJFvrx5N0/s1600/Palm25.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://2.bp.blogspot.com/-acsuDS6QXlM/UFQ02MFy-RI/AAAAAAAAAN4/oqMJFvrx5N0/s400/Palm25.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">วันที่ฝนตกหนักและน้ำเริ่มเต็มสระที่ขุดไว้</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-Se5kTToBzrQ/UFQ05jDGbCI/AAAAAAAAAOA/_HFkeAzal-g/s1600/Palm29.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://4.bp.blogspot.com/-Se5kTToBzrQ/UFQ05jDGbCI/AAAAAAAAAOA/_HFkeAzal-g/s400/Palm29.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ข้าวไร่เริ่มกอใหญ่</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-aLsj8Phgc5g/UFQ1CMwyKuI/AAAAAAAAAOI/ubbxMkOuOlc/s1600/Palm30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://2.bp.blogspot.com/-aLsj8Phgc5g/UFQ1CMwyKuI/AAAAAAAAAOI/ubbxMkOuOlc/s320/Palm30.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ฝนเริ่มตกเลยต้องทำทางระบายน้ำเข้าสระยังไม่เสร็จเลย</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-Ps2_dtqC9Nk/UFQ1lq2C25I/AAAAAAAAAOQ/wpXd579qQ_s/s1600/Palm45.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://4.bp.blogspot.com/-Ps2_dtqC9Nk/UFQ1lq2C25I/AAAAAAAAAOQ/wpXd579qQ_s/s400/Palm45.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ออกมาเลยเป็นแบบนี้ครับ......เละ</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-rYW32cLsx38/UFQ0VYY_ygI/AAAAAAAAANw/26dp2ZCYGj8/s1600/Palm23.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://3.bp.blogspot.com/-rYW32cLsx38/UFQ0VYY_ygI/AAAAAAAAANw/26dp2ZCYGj8/s400/Palm23.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ติดรากดีแล้ว เร่ิ่มแทงยอดพร้อมกับข้าวไร่และระบบน้ำหยด</td></tr>
</tbody></table>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-36179065095119236972012-08-17T11:54:00.001+07:002012-09-13T16:06:21.579+07:00วันต่อๆมาของการรวมแผน....นิ่ง13 กันยายน 2555 ...... เริ่มบันทึก "<a href="https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Am7ZpGQy1Jb3dFJabjN2S3JuOEFtejdqSTdySkRLV3c#gid=3" target="_blank">ตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล</a>" ให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องบันทึกตามนี้นะครับ<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-1zEp4W0-6pE/UC3C8wZFmZI/AAAAAAAAAKk/0ssJGs1xL8c/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20496.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" mda="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-1zEp4W0-6pE/UC3C8wZFmZI/AAAAAAAAAKk/0ssJGs1xL8c/s400/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20496.jpg" width="300" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">เป็นตาปวดหัวแท้เด้อ.....</td></tr>
</tbody></table>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br />
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<a name='more'></a><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<br />
<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<u>23 สิงหาคม 13.30 น</u>.-- Review มาตรฐานเปรียบเทียบกับแผนพัฒนาโรงพยาบาลทีม PCT พิจารณาเช่น</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
Review Re-visit โรคที่มาสูง</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
Review กระบวนการพยาบาล (ทบทวนเวชระเบียน CPG โรคที่มีอัตรา Revisit สูง)</div>
ทบทวน Standardization<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
</div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
*********<br />
21 สิงหาคม 2555 เวลา 14.00 น.<br />
เริ่มจากการสอบถามนอกประเทศ<br />
1. สอบถามความเห็นกรณีเรื่องกระเบื้องหลังคามณฑป มีผู้เสนอ 3 สี (สีแดงโกเมน - สีเขียวมรกต - และสีขาวมุก) จากการลงมติเห็นชอบให้ใช้สีขาวมุกเป็นเอกฉันท์ (กระเบื้องหลังคาไอยรา-ตราช้าง)<br />
2. จากการสอบถามความคืบหน้าเบื้องต้นเรื่อง "การเปิดตึก" มีความเป็นไปได้ที่จะมีพระบรมวงศานุวงศ์มาเป็นประธานในพิธีเปิด (คาดว่าเหลืออยู่ 40 วัน) หากเป็นเช่นนั้นจริงจะมีการปรับปรุงอาคารและภายในโรงพยาบาลยกใหญ่....ฝากเข้าที่ประชุมทีมบริหาร รอความชัดเจนจากผู้ว่าฯก่อน<br />
<br />
..............<br />
17 กรกฏาคม 2555 09.00 น.<br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-xl4TbDwFCiM/UC3DAwqQ6wI/AAAAAAAAAKs/zHonRYcSL64/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20497.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" mda="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-xl4TbDwFCiM/UC3DAwqQ6wI/AAAAAAAAAKs/zHonRYcSL64/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20497.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">2 จอภาพ 2 การดำเนินการ</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-JyWSt1S9uwg/UC3DEX-8sOI/AAAAAAAAAK0/2jen4dOgYt4/s1600/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20498.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" mda="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-JyWSt1S9uwg/UC3DEX-8sOI/AAAAAAAAAK0/2jen4dOgYt4/s320/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%96%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A20498.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">สุดยอดเคร่งเครียดและหนาว</td></tr>
</tbody></table>
เริ่มประชุมการจัดทำแผนตามเข็มมุ่ง 3 เข็มของโรงพยาบาล เอาละนะ<br />
1. พัฒนาระบบบริการให้เกิดความปลอดภัยแก่ผู้รับบริการและผู้ป่วย<br />
2. พัฒนาระบบ<br />
3. พัฒนาทักษะบุคลากรในการทำงานร่วมกับชุมชน<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-51986252295158657462012-07-12T21:56:00.004+07:002012-07-12T22:08:11.968+07:00วันแรกลิฟต์ก็เอาเรื่องแล้ว10 กรกฏาคม 2555...<br />
ได้รับข้อเสนอแนะและคำแนะนำสำหรับลิฟต์ติดหรือค้าง สำหรับลิฟต์ตัวแรกของอำเภอภูกระดึงหรือตัวแรกในโรงพยาบาลชุชมชนจังหวัดเลยก็ว่าได้ โม้ได้อีกนาน...<br />
วันแรกหลังจากตรวจรับไม่ถึง 4 ชั่วโมง ควอเตอร์แรกก็เอาซะแล้ว....."<b style="color: red;">หัวหน้า ลิฟต์คือบ่ไปบ่มา ประตูคือค้างซื่อๆ" </b>เอาละซิครับ...<br />
<br />
<a name='more'></a> วิ่งตาตั้งไปเลย ที่ไหนได้ แกเปิดประตูลิฟต์ค้างไว้ มันก็อยู่ซื่อๆ ตั๊ว....555 โถถัง ก็ยังไม่ได้เทรนใครซักกะคน เริ่มใช้ซะแล้วแล้วใครจะแนะนำทันละครับ เริ่มซะที<br />
<br />
หลังจากที่ได้รับคำแนะนำจากทีมช่างของฮิตาชิแล้ว ทีมผู้รับผิดชอบเบื้องหน้า(หมอมิ้ง โจ ผม ทีมช่าง) ก็พากันตกลงให้เป็นมติของทีมกรรมการบริหารทันที บ่ายสองโมงประชุมด่วนนะครับ <br />
<b><span style="color: blue;">ข้อสรุปมีดังนี้</span></b><br />
<b><span style="color: blue;">1. เปิดลิฟต์เวลา 08.00 - 16.30 น. มอบกุญแจไว้ที่ห้องการเงิน</span></b><br />
<b><span style="color: blue;">2. หน้าที่เปิดปิดลิฟต์คือ พนักงานรักษาความปลอดภัย</span></b><br />
<b><span style="color: blue;">3. กรณีมีผู้ป่วย Admit ห้องพิเศษ ให้มาเปิดตามความจำเป็น</span></b><br />
<br />
...สาเหตุที่ลิฟต์ติดหรือค้างมีดังนี้ <span style="color: red;"><b>(น่าจะมีปัญหาเฉพาะเวลา 08.00 - 16.30 น.เท่านั้น)</b></span><br />
1. ไฟฟ้ากระแสตก<br />
2. ไฟดับ<br />
3. มีสิ่งขัดขวางในห้องโดยสาร<br />
4. ผู้ใช้ใช้ไม่ถูกต้อง<br />
<br />
ขั้นตอนในการช่วยเหลือผู้ที่ติดอยู่ในลิฟต์หรือลิฟต์ค้่างดังนี้<br />
1. กรณีไฟฟ้ากระแสตก/ไฟฟ้าดับ<br />
ลิฟต์จะมีอาการกระตุกประมาณ 1 วินาที หลังจากนั้นลิฟต์จะประมวลผลตนเอง(ถ่วงตุ้มน้ำหนัก) และจะทำการเลื่อนขึ้นหรือเลื่อนลง 1 ชั้นจากนั้นประตูลิฟต์จะเปิดค้างไว้ประมาณ 10 วินาทีเพื่อให้ผู้โดยสารออกมาจากลิฟต์ได้ (หากไม่สามารถทำตามขั้นตอนดังกล่าวได้ ให้ดำเนินการตรวจสอบระบบไฟฟ้าสำรองที่มีอยู่ในระบบที่หลังคาลิฟต์หรือที่ห้องควบคุมลิฟต์) <br />
2. กรณีมีสิ่งขัดขวางในห้องโดยสาร<br />
2.1 ตรวจสอบรางเลื่อนหน้าห้องโดยสารว่ามีอะไรหล่นขวางการเลื่อนเข้าออกของประตูหรือไม่<br />
2.2 กรณีไม่มีสิ่งกีดขวาง ให้แจ้งทีมตรวจสอบเพื่อตรวจสอบ Error Code และแจ้ง Hot Line ของฮิตาชิ เพื่อขอคำแนะนำเบื้องต้น<br />
3. กรณีลิฟต์ติดและอยู่ไม่ตรงชั้น<br />
3.1 ผู้ประสบเหตุแจ้งฝ่ายบริหาร / ทีมตรวจสอบ<br />
3.2 ทีมตรวจสอบ (2 คน) ปฏิบัติดังนี้<br />
- โทรศัพท์หาคนที่อยู่ในลิฟต์เพื่อประเมินว่าลิฟต์อยู่ชั้นใดโดยประมาณ<br />
<span style="background-color: white;"> - ตรวจสอบว่าลิฟต์อยู่ตรงชั้นใด โดยใช้กุญแจลิฟต์ (อยู่ประจำที่ห้องบริหาร)เปิดแง้มดู</span><br />
<span style="background-color: white;"> - แจ้งผู้ติดอยู่ในลิฟต์ว่ากำลังทำการช่วยเหลือให้ตั้งอยู่ในความสงบ</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ดำเนินการตรวจสอบ / ช่วยเหลือ</span><br />
<span style="background-color: white;"> กรณีเปิดประตูลิฟต์ได้และสามารถช่วยออกมาได้ด้วยความปลอดภัย</span><br />
<span style="background-color: white;"> - หากอยู่ไม่สูงมากนักให้นำเก้าอี้มารองเพื่อให้ออกมาจากตู้ดดยสารได้</span><br />
<span style="background-color: white;"> - กำชับให้ออกมาด้วยความระมัดระวัง</span><br />
<span style="background-color: white;"> กรณีเปิดแล้วไม่ปลอดภัย (ลิฟต์อยู่สูงเกินไป ผู้โดยสารอาจตกลงมาได้รับอันตราย)</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ทีมตรวจสอบแจ้งผู้โดยสารอีกครั้งว่าจะทำการเลื่อนลิฟต์ขึ้นหรือลงมาอีก 1 ชั้น</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ปิด Main switch ของลิฟต์โดยสาร</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ทำการหมุนพวงมาลัยลิฟต์(มีเจ้าหน้าที่ดำเนินการ 2 คนในการทำการหมุนและเบรคลิฟต์)</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ทำการหมุนเลื่อนลิฟต์จนกระทั่ง Door หยุดส่งเสียง</span><br />
<span style="background-color: white;"> - ทำการเปิดห้องโดยสารพร้อมทั้งกำชับผู้โดยสารให้ออกมาด้วยความระมัดระวัง</span><br />
<span style="background-color: white;">4. กรณีใช้ไม่ถูกต้องให้เขียนคำแนะนำไว้ในห้องโดยสารพร้อมทั้งป้ายกำกับการใช้งานเช่น </span><br />
<span style="background-color: white;"> 4.1 ป้ายบอกทิศทาง <b>"<span style="color: #990000;">ขึ้น</span>" "<span style="color: blue;">ลง</span>"</b></span><br />
<span style="background-color: white;"> 4.2 ป้ายแนะนำวิธีขอคว่ามช่วยเหลือเบื้องต้น</span><br />
<span style="background-color: white;"> 4.3 ป้ายบอกปุ่มใช้งานต่างๆในห้องโดยสาร</span><br />
<span style="background-color: white;"> 4.4 ป้ายเตือนต่างๆเช่น </span><br />
<span style="background-color: white;"> "<b><span style="color: red;">ห้ามใช้มือบังหรือดันประตูลิฟต์</span></b>"</span><br />
<span style="background-color: white;"> "<span style="color: blue;">โปรดเดินออกจากห้องโดยสารด้วยความระมัดระวัง</span>"</span><br />
<span style="background-color: white;"> "<span style="color: #cc0000;"><b>กรณีต้องการขอความช่วยเหลือให้กดสัญลักษณ์โทรศัพท์</b></span>"</span><br />
<span style="background-color: white;"> "<span style="color: lime;">ระวังสิ่งของตกลงในช่องลิฟต์</span>"</span><br />
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white;">............................</span><br />
<br />
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-33020538395614721382012-06-13T18:43:00.002+07:002014-06-28T22:05:54.569+07:00ลิฟต์ตัวแรกของอำเภอภูกระดึง10 กรกฎาคม 2555 เวลา 10.00 น.<br />
คณะกรรมการรับมอบลิฟต์จากคำสั่งจังหวัดเลยร่วม 10 ชีวิต ทำการตรวจรับจากตัวแทนผู้บริจาคและทีมจากฮิตาชิ รวมถึงทดสอบการใช้งาน ซักถามปัญหาทางเทคนิค การแก้ไขปัญหาเบื้องต้นสำหรับโรงพยาบาลในการแก้ปัญหาเรื่องลิฟต์ติดหรือค้าง<br />
ข้อปฏิบัติจะนำเสนออีกครั้ง<br />
................................<br />
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<br />
12 มิถุนายน 2555 รับแจ้งจากคุณอารี ศิริสุนทรกุล ผู้แทนบริษัท PTK Mining จำกัดนำทีมช่างจากฮิตาชิ เข้ามาดำเนินการซ่อมแซม เปลี่ยนแผงควบคุมลิฟต์ของโรงพยาบาลภูกระดึง หลังจากไม่ได้ใช้งานมานาน...มาก<br />
<br />
งบประมาณที่ได้ มาจากการบริจาคของเอกชนเป็นเกือบล้านบาท ได้ตรวจรับตามใบส่งของพร้อมทีมอาจารย์จากวิทยาลัยเทคนิคเลย ผู้บริจาคและผู้แทนของโรงพยาบาลภูกระดึง ปรากฏว่าเรียบร้อยดี ทีมช่างขออนุญาตทำงานถึงดึกของแต่ละวันเพื่อให้แล้วเสร็จโดยเร็วจึงต้องเร่งมือเต็มที่<br />
<br />
13 มิถุนายน 2555 เวลาประมาณ 15.50 น. รับแจ้งจากทีมติดตั้งลิฟต์ของฮิตาชิว่า "<strong><span style="color: #990000;">เสร็จแล้ว</span></strong>" ขอเชิญมาร่วมทดสอบและรับมอบลิฟต์ครับ<br />
ไม่ทันครับ เพราะว่าบ่ายโมงกว่าท่านผู้ว่าราชการจังหวัดเลยได้แวะเยี่ยมที่โรงพยาบาลหลังจากออกหน่วยบริการจังหวัดเคลื่อนที่ โรงเรียนบ้านนาโก และรับทราบว่าคณะกรรมการตรวจรับการจ่างที่จะออกคำสั่งโดยจังหวัดเลยยังไม่ได้ออกมาอีกดังนั้น<br />
1. แจ้งทางจังหวัดเลยเรื่องคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจรับมอบลิฟต์ของโรงพยาบาลภูกระดึง<br />
2. แจ้งคุณอารี หรือคุณขัตติยา(เจ้าของเงิน) ก่อนเรื่องกระบวนการตรวจรับอย่างเป็นทางการ<br />
3. เมื่อได้คณะกรรมการตรวจรับ - ทีมส่งมอบ - ผู้บริจาคพร้อม จึงจะให้นัดมามอบพร้อมกันที่เดียว(ใครจะเป็นเจ้าภาพประสาน?)<br />
<br />
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-87410880784837099362012-06-05T11:12:00.002+07:002013-09-17T21:22:58.125+07:00บวงสรวงก่อสร้างมณฑป 5 มิย 55 <br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-vyRl99Povhs/T82HWUfgQnI/AAAAAAAAAJQ/AhqJ0Q-KDzo/s1600/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_61.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://1.bp.blogspot.com/-vyRl99Povhs/T82HWUfgQnI/AAAAAAAAAJQ/AhqJ0Q-KDzo/s400/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_61.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">นายอำเภอภูกระดึงเป็นประธานพิธีบวงสรวง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
แปดโมงครึ่งวันนี้ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลหลายๆคนมาตาม "<span style="color: purple;">หัวหน้าไม่รู้พระมาจากไหนมาทำพิธีบวงสรวงที่หน้าโรงพยาบาล</span>" เอาละซิครับ</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
สักครู่ก็มีโทรศัพธ์มาตามอีกหลายรอบ ทั้งจากหมอมิ้งและก็โจ "<span style="color: red;">มาแม๊</span>" โอเคถ้างั้นไปกัน ที่หน้ามณฑปก็เลยถึงบางอ้อ พบว่าเป็นหลวงพ่อดำ เจ้าอาวาสวัดป่าบ้านเสี้ยวใต้ อ.เมือง เลขาฯพระครูสท้าน เฮ้อ โล่งอกนึกว่าใคร</div>
<a name='more'></a> <br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-NFt7tVB43_s/T82HbYxE3-I/AAAAAAAAAJs/M8B7dNDbkUg/s1600/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_61.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://4.bp.blogspot.com/-NFt7tVB43_s/T82HbYxE3-I/AAAAAAAAAJs/M8B7dNDbkUg/s400/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_61.jpg" width="400" /></a><a href="http://1.bp.blogspot.com/-zSC034FfyP0/T82HYlsTwFI/AAAAAAAAAJY/DaMq74S7Rgs/s1600/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_24.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://1.bp.blogspot.com/-zSC034FfyP0/T82HYlsTwFI/AAAAAAAAAJY/DaMq74S7Rgs/s400/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_24.JPG" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ผู้อำนวยการโรงพยาบาลภูกระดึง ร่วมพิธีบวงสรวง</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-wd3UqPWxLV8/T82HTYphxTI/AAAAAAAAAJA/usV8TFMJD0w/s1600/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_9.JPG" imageanchor="1" style="cssfloat: left; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://4.bp.blogspot.com/-wd3UqPWxLV8/T82HTYphxTI/AAAAAAAAAJA/usV8TFMJD0w/s400/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_9.JPG" width="400" /></a></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-RQBZxTuSTDA/T82HZrdNclI/AAAAAAAAAJg/NZUqXmQKajc/s1600/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_16.JPG" imageanchor="1" style="cssfloat: right; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://3.bp.blogspot.com/-RQBZxTuSTDA/T82HZrdNclI/AAAAAAAAAJg/NZUqXmQKajc/s400/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_16.JPG" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">สาธุ....ขอแบบเด็ดๆ</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-lM77rIfXTd0/T82Hae2lFBI/AAAAAAAAAJo/jPgt7i6xUJY/s1600/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_38.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" fba="true" height="298" src="http://1.bp.blogspot.com/-lM77rIfXTd0/T82Hae2lFBI/AAAAAAAAAJo/jPgt7i6xUJY/s400/%25E0%25B8%259A%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587%25E0%25B8%25AA%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25A7%25E0%25B8%2587_38.JPG" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">สาธุ...ขอให้โชคดีทุกคน</td></tr>
</tbody></table>
<br />
หลวงพ่อท่านนัดกับท่านปลัดจังหวัดเลย (นายเริงชัย ชัยวัฒน์) และท่านนนายอำเภอภูกระดึงร่วมกับโยมที่ติดตามหลวงพ่อท่านมาจากบ้านเสี้ยวและบ้านโพนป่าแดงมาทำพิธีบวงสรวงเทพยดาและภูมิเจ้าที่เพื่อขอขมาในการขออนุญาตสร้างมณฑปและหอพระ บริเวณโรงพยาบาลภูกระดึง เวลาประมาณ 09.00 น. ได้รับการประสานว่าท่านปลัดจีงหวัดติดราชการด่วนไม่สามารถมาร่วมพิธีได้ จึงมอบหมายให้ท่านนายอำเภอภูกระดึง (นายสุนันท์ เจริญยุทธ) เป็นประธานพิธีแทน<br />
หลังเสร็จพิธี หลวงพ่อท่านแจ้งกับกรรมการบริหารโรงพยาบาลหลายท่าน รวมถึงท่านผู้อำนวยการโรงพยาบาลภูกระดึง ได้รับทราบความก้าวหน้าของการก่อสร้างและการบริจาคที่มีตามมา ดังนี้<br />
<br />
<ol><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-nCAKbnUGnNI/T82IiRjUasI/AAAAAAAAAJ4/LWDoZpvhm5w/s1600/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_20.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" fba="true" height="239" src="http://2.bp.blogspot.com/-nCAKbnUGnNI/T82IiRjUasI/AAAAAAAAAJ4/LWDoZpvhm5w/s320/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_20.JPG" width="320" /></a></div>
<br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-uiprecR25Go/T82IonIYHsI/AAAAAAAAAKA/5PQwn7avMis/s1600/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_28.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" fba="true" height="239" src="http://3.bp.blogspot.com/-uiprecR25Go/T82IonIYHsI/AAAAAAAAAKA/5PQwn7avMis/s320/%E0%B8%9A%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%87_28.JPG" width="320" /></a></div>
<li>เตียงผู้ป่วย 40 เตียงมีผู้มีจิตศรัทธารับเป็นเจ้าภาพแล้ว (ขอหารือในกรรมการบริหาร รพ.อีกรอบตอนบ่าย)</li>
<li>การทาสีอาคารสกลมหาสังฆปรินายก องค์ที่ 16 โรงพยาบาลภูกระดึง ยังไม่ได้หาเจ้าภาพแต่จะใช้วิธีบอกกล่าวกับผู้มีจัตศรัทธา หลังจากนั้นจึงหางบประมาณที่เป็นค่าแรงในการจ้างทาสีอีกรอบ...รอความเห็นเรื่องสีที่จะทาว่าเป็นสีอะไร Code อะไร</li>
</ol>
รอประชุมกรรมการบริหารตอนบ่ายครับ<br />
<br />
รายการขอบริจาค Review แล้วขอ 3 อย่างคือ Defiblilator , EKG 12 lead , Oxygen concentrate 3 รายการพอครับ....เกรงใจคนบริจาคแต่ถ้าได้ก็ดีครับ รายการคงค้างที่ยังไม่มีและขอบริจาคคือ<br />
1. Infution pump 10 เครื่อง<br />
2. Radian warmmer<br />
3. Incubator<br />
4. Oxygen sat สำหรับเด็ก<br />
<br />Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-58794347102718788092012-05-30T13:08:00.007+07:002013-08-30T10:28:26.698+07:00สแกนเวชระเบียนผู้ป่วยนอกฉบับทำเองUpdate 7 มิถุนายน 2555<br />
<br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-zP7mu-N7oBo/T9M6ZgH70QI/AAAAAAAAAKY/SwbSiJprmPw/s1600/opdcard_scan+resize.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" fba="true" height="240" src="http://1.bp.blogspot.com/-zP7mu-N7oBo/T9M6ZgH70QI/AAAAAAAAAKY/SwbSiJprmPw/s320/opdcard_scan+resize.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-LOKmdI0r4F4/T9MsHS4mPCI/AAAAAAAAAKM/AlNQT0BIphM/s1600/opdcard_scan+resize.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
นับถึงวันนี้ Browser จัดการเรียบร้อยแล้วแสดงผลตาม Visit number การแสดงผลจัดแสดงตามวันที่มารับบริการเชื่อมที่ visit number ทำให้ดูคล้าย EMR แต่เป็นเอกสารที่ถูกสแกนมาในรูปแบบของ Jpeg file ในส่วนของการจัดการที่ตามมาคือ เก็บ Log file ของการเข้าชมตามรหัสผู้ใช้งาน HosxP ยังไม่ได้กำหนดสิทธิการเข้าดู<br />
...............................<br />
<br />
<br />
<br />
<a name='more'></a><br />
Update 3 มิถุนายน 2555<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-oghBAEV1tDI/T8rAxpsWr6I/AAAAAAAAAIs/h4_TLriTbnU/s1600/Scan.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" rba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-oghBAEV1tDI/T8rAxpsWr6I/AAAAAAAAAIs/h4_TLriTbnU/s320/Scan.JPG" width="320" /></a></div>
หลังจากเริ่มเก็บ Digital file ในรูปของ Jpeg ประมาณ 5 วันพบว่าค่าเฉลี่ยเอกสารที่ถูกแสแกนรวมวันละ 30 MB - 60 MB เนื่องจากพบว่าสแกนแล้วไม่สามารถอ่านรูปภาพนำเข้าสู่ระบบสแกนได้เนื่องจากไม่ชัดพอ(BarCode) จึงต้องกำหนดความละอียดของการอ่าน Barcode ให้ละเอียดขึ้นปรากฎว่ามีผลต่อเนื่องตามมาคือไฟล์ขนาดใหญ่เพิ่มมากขึ้น HDD คงต้องเอาลูกเท่ากาละมังถึงจะพอจัดเก็บให้ได้ 5 ปี <br />
<br />
ดังนั้นจึงลองปรับใหม่อีกหลายรอบพบว่าขนาดที่ต่ำสุดที่อ่านโดย HP Scanjet 5000 อ่านได้และสามารถนำเข้าได้จริงอยู่ที่ความละเอียด 100 (เดิมใช้ 150) แต่ยังมีปัญหาตามมาคือไฟล์ยังไม่ลดลง ทดลองลดความละเอียดอยู่อีกหลายรอบก็ยังไม่ลด<br />
ลองใหม่อีกรอบ ใช้ความละเอียดเท่าเดิมแต่ปรับที่การแสดงผลผ่าน Browser โดยการ Resize ขนาดภาพลง 50% ผลปรากฏว่า <span style="color: red;">"<strong>ใช้ได้</strong>"</span> หลังจากปรับการแสดงผลออกทาง Browser ความจุของไฟล์โดยเฉลี่ยลดลงเกือบ 60 % (จาก 200 KB ลงมาประมาณ 80 KB ที่ความละเอียด 1024x746) ตอนแรกใช้แบบละเอียดสูงมาก เอาน่า...ผลที่ได้น่าจะดีขึ้น ขั้นตอนถัดไปของสัปดาห์หน้า<br />
1. ปรับการแสดงผลออก Browser หากเป็นไปได้<br />
2. หาพื้นที่จัดเก็บประมาณ 2-4 TB. (PC - Storage)<br />
3. กำหนดสิทธิการเข้าดูในแบบแสดงผล EMR ใน HosxP<br />
หลังจากนั้นขอประเมินผลอีกครั้งก่อนนำเสนอกรรมการบริหารโรงพยาบาลอีกรอบหากเป็นไปได้จะได้เริ่มนำไปใช้ในระบบ HosxP อีกรอบ..........<br />
<br />
<strong><span style="color: red;"><u>บทเริ่มต้น</u></span></strong><br />
จากการประชุมหลายๆทีมพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาล เรายังพบว่ารูปแบบบริการผู้ป่วยโดยเฉพาะกระบวนการ Patient care team ซึ่งประกอบด้วยหลายวิชาชีพต่างมีความเห็นไปในทางเดียวกัน "<strong><span style="color: blue;">ต้องมีแฟ้มประวัติ</span></strong>" เอาละซิเพราะนี่คือการหยุดนิ่งกับที่ ไม่ได้ขยับตามพลวัตของโลกที่เปลี่ยนไป ขณะที่ผู้รับบริการมีสิทธิต้องรับรู้ข่าวสาร รับรู้ถึงกระบวนการให้บริการรวมถึงเรื่องร้องเรียนด้านบริการที่จะตามมาอีกจิปาถะ <br />
ขณะเดียวกันทีมผู้รับผิดชอบด้านเวชระเบียน ก็อยากทำให"<strong><span style="color: blue;">ถูกระเบียบและถูกใจ</span></strong>" ต้องมาคิดต่อว่าจะทำไงดี<br />
<br />
แนวทางที่หลายคน หลายทีมเสนอมามีความต้องการ(ของลูกค้า) คือ เห็นประวัติการมารับบริการ สามารถดูย้อนหลังได้ ทีมสารสนเทศและงานเวชระเบียน(ทีมเดียวกันละครับ) ได้หาทางออกมาเสนอ 3 ทางดังนี้<br />
1. ใช้ระบบสารสนเทศ Hosxp ในการย้อนดู (Patient EMR)<br />
2. ใช้แฟ้มเหมือนเดิม<br />
3. เห็นความฝันกลางอากาศ (ระบบ Scan OPD card / IPD)<br />
<br />
ประเด็นแรก ผู้ใช้งานในระบบแจ้งว่า "<strong><span style="color: #990000;">มันไม่คล่องตัว</span></strong>" ใช้ยาก ไม่ถนัด ไม่... ไม่... ไม่อยากใช้? จิปาถะเหตุผล อีกกระแสบอกว่าขอสักครู่จะพยายามใช้ให้คล่อง บันทึกให้ครบถ้วน...สาธุ อยากได้ยินเยอะกว่านี้ 555<br />
ประเด็นที่ 2 ขอข้ามไปไม่อยากเอามาคิดเพราะดูเหมือนมันไม่พัฒนา<br />
ประเด็นสุดท้าย...เห็นจากเวปบอร์ดผู้พัฒนาระบบ Hosxp แล้วก็จากบริษัท ราคาเป็นแสนขึ้นไปไม่รวมค่าเครื่องสแกนความเร็วสูง สรุปว่าหากซื้อคงเป็นไปได้ยาก หากพัฒนาขึ้นมาเองต้องรอดูก่อน น้องระบอกว่า.."เคยเห็นอยู่" มันเป็นเรื่องของ Image Processing อาศัยการอ่านจากรหัสแท่ง Barcode เป็นหลักหลักการคร่าวๆ<br />
<ul>
<li>เขียนโปรแกรมเพื่อเชื่อมกับเครื่องสแกนเนอร์ความเร็วสูง</li>
<li>อ่านค่าจาก JPEG ที่สแกนมาเทียบกับ Database ของ Hosxp</li>
<li>แสดงผลการทำงานผ่าน Browser (ในที่นี้เป็น Internet explorer)</li>
</ul>
โปรดติดตามตอนต่อไป....Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-7276527737150987332012-05-26T13:08:00.002+07:002012-08-17T11:55:01.576+07:00ผู้ประกันตนมาตรา 40 โวยวาย<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt; text-align: center;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-no-proof: yes;"><shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f"><stroke joinstyle="miter"></stroke><formulas><f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></f><f eqn="sum @0 1 0"></f><f eqn="sum 0 0 @1"></f><f eqn="prod @2 1 2"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @0 0 1"></f><f eqn="prod @6 1 2"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></f><f eqn="sum @8 21600 0"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @10 21600 0"></f></formulas><path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f"></path><lock aspectratio="t" v:ext="edit"></lock></shapetype></span><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-U-0ZD1S4yrQ/T8By6jI9rKI/AAAAAAAAAIg/81QzSM1Vpug/s1600/%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2+40+%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="105" qba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-U-0ZD1S4yrQ/T8By6jI9rKI/AAAAAAAAAIg/81QzSM1Vpug/s320/%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2+40+%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1.JPG" width="320" /></a> </div>
เที่ยงวันนี้ผมได้รับการประสานจากเจ้าหน้าที่การเงิน ห้อง 127 "พี่มีผู้ประกันตน รถล้มมาใช้ได้หรือไม่" "ใช้ได้ เพราะเขาส่งเงินสมทบเพราะฉะนั้นสิทธิเรื่องรักษาพยาบาลจะครอบคุลมเรื่อง พรบ.ด้วย" <br />
ไม่นานนักก็ได้ยินเสียงโทรศัพท์มาอีก ""มันไม่ใช้พี่...เป็นประกันสังคมส่งเงินสมทบ 1,200 บาทต่อปีมันมีด้วยหรือพี่" อ้าวสงสัยเป็นมาตราใหม่ ขอคุยกับคนไข้ก่อนว่าเป็นยังไง <br />
<a name='more'></a><br />
คนไข้มาพร้อมกับญาติอีก 3-4 คนมาถามว่า "มันใช้ได้บ่คุณหมอ บ้านพลทองเฮ็ดหมดบ้านหมดสุผู้สุคน" (ต้องออกสำเนียงพื้นบ้านด้วยเด้อ) ต้องถามกันนานกว่าจะได้ความจริงว่า สนง.ประกันสังคมจังหวัดออกหน่วยบริการจังหวัดเคลื่อนที่แล้วมารับสมัครเข้าสู่มาตรา 40 ของกฏหมายประกันสังคม จ่ายถูก ใช้รักษาพยาบาลได้ฟรี นอนได้เงินวันละ 200 บาทด้วย...เอาละซิครับคนไข้มาพร้อมกับความหวังจะได้รับเงินชดเชยค่านอนเหมือนเงินเคลมประกันชีวิตเลยครับ<br />
เอาอย่างนี้แล้วกันจะอธิบายให้ฟัง(พร้อมทั้งโลหดเอกสารของสำนักงานประกันสังคมพิมพ์มาให้ดู)ดังนี้<br />
...............,มาตรา 40 ของ พรบ.ประกันสังคม......<br />
จ่ายเงินสมทบ 100 บาท (ประชาชนจ่าย 70 บาท/เดือน รัฐบาลจะร่วมจ่ายในปีแรก 30 บาท/เดือน) จะได้รับความคุ้มครอง 3 กรณี<br />
1. กรณีจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้เมื่อมีการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป<br />
2. กรณีทุพพลภาพ<br />
3. กรณีเสียชีวิต<br />
จ่ายเงินสมทบ 150 บาท (ประชาชนจ่าย 100 บาท/เดือน รัฐบาลจะร่วมจ่ายในปีแรก 50 บาท/เดือน) จะได้รับความคุ้มครอง 4 กรณี<br />
1. กรณีจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้เมื่องมีการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป<br />
2. กรณีทุพพลภาพ<br />
3. กรณีเสียชีวิต<br />
4. กรณีชราภาพ ***หากผู้ประกันตน เลือกชำระเงินสมทบในทางเลือกที่ 2 คือ จ่ายเงินสมทบ 150 บาท/เดือน จะมีการคุ้มครองกรณีชราภาพ<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt; text-align: center;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-no-proof: yes;"><shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f"><stroke joinstyle="miter"></stroke><formulas><f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></f><f eqn="sum @0 1 0"></f><f eqn="sum 0 0 @1"></f><f eqn="prod @2 1 2"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @0 0 1"></f><f eqn="prod @6 1 2"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></f><f eqn="sum @8 21600 0"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @10 21600 0"></f></formulas><path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f"></path><lock aspectratio="t" v:ext="edit"></lock></shapetype></span><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-U-0ZD1S4yrQ/T8By6jI9rKI/AAAAAAAAAIg/81QzSM1Vpug/s1600/%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2+40+%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="105" qba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-U-0ZD1S4yrQ/T8By6jI9rKI/AAAAAAAAAIg/81QzSM1Vpug/s320/%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2+40+%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. <span lang="TH">เงินทดแทนการขาดรายได้</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> - <span lang="TH">เมื่อนอนโรงพยาบาลเป็นผู้ป่วยในตั้งแต่ </span>2 <span lang="TH">วันขึ้นไป จะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ </span>200 <span lang="TH">บาทต่อวัน ไม่เกิน </span>20 <span lang="TH">วันต่อปี</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">เงื่อนไข </span></u><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">: <span lang="TH">จ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่า </span>3 <span lang="TH">ใน </span>4</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. <span lang="TH">เงินทดแทนการขาดรายได้เมื่อทุพพลภาพ</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> - <span lang="TH">รับเงินทดแทนการขาดรายได้ </span>500-1,000 <span lang="TH">บาท ต่อเดือนเป็นเวลานานถึง </span>15 <span lang="TH">ปี</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">เงื่อนไข </span></u><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">: <span lang="TH">เงินทดแทนฯ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการจ่ายเงินสมทบ ตั้งแต่ </span>6 <span lang="TH">เดือนขึ้นไป</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. <span lang="TH">ค่าทำศพ</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> - <span lang="TH">เงินค่าทำศพ </span>20,000 <span lang="TH">บาท</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">เงื่อนไข </span></u><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">: <span lang="TH">จ่ายเงินสมทบ </span>6 <span lang="TH">ใน </span>12 <span lang="TH">เดือน</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. <span lang="TH">เงินบำเหน็จชราภาพ</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> - <span lang="TH">รับเงินก้อน เมื่ออายุ </span>60 <span lang="TH">ปี</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">เงื่อนไข </span></u><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">: <span lang="TH">อายุครบ </span>60 <span lang="TH">ปีบริบูรณ์</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <span lang="TH">มีข้อสงสัยสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ทั้ง</span> 12 <span lang="TH">แห่ง/จังหวัด/สาขา/ที่ท่านสะดวก หรือโทร.</span>1506 (<span lang="TH">เจ้าหน้าที่ให้บริการตลอด </span>24 <span lang="TH">ชั่วโมง)</span> <br />......................................................................</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="TH" style="color: #c00000; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">ทำไมมาตรา </span></b><b><span style="color: #c00000; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">40 <span lang="TH">ถึงไม่คุ้มครองในเรื่องสิทธิการรักษาพยาบาล ถ้าผู้ประกันตนอยากได้รับสิทธิกรณีเจ็บป่วยจะ ทำอย่างไร</span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt; text-indent: 32.25pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">เนื่องจากประชาชนทุกคนได้รับความคุ้มครองในเรื่องสิทธิการรักษาพยาบาลจากระบบประกันสุขภาพอยู่แล้ว เพื่อไม่ให้เป็นการซ่ำซ้อน มาตรา </span><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">40 <span lang="TH">จึงให้ความคุ้มครองเฉพาะเงินทดแทนการขาดรายได้ เมื่อมีการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หากต้องการใช้สิทธิรักษาพยาบาลแนะนำให้ติดต่อขอใช้สิทธิบัตรทอง </span>30 <span lang="TH">บาท</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt 0cm;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="TH" style="color: #c00000; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">ผู้ที่ทุพลภาพอยู่แล้ว<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>สมัครได้หรือไม่</span></b><b><span style="color: #c00000; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="TH" style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif";">สมัครได้ และจะได้รับสิทธิเหมือน มาตรา </span><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif";">40 <span lang="TH">ทั่วไป แต่ในกรณีที่ผู้ประกันตนเป็นผู้ทุพพลภาพอยู่ ภายหลังเมื่อมีอวัยวะบางส่วนทุพพลภาพเพิ่มขึ้นสามารถยื่นเรื่องได้</span></span></span><span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><br /><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="TH">ศูนย์สารนิเทศ สายด่วนประกันสังคม </span>1506 <span lang="TH">บริการ </span>24 <span lang="TH">ชั่วโมง</span> </span><a href="http://www.sso.go.th/"><span style="color: #666666; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">www.sso.go.th</span></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <span lang="TH">หรือ </span></span><a href="http://www.facebook.com/ssofanpage"><span style="color: #666666; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">www.facebook.com/ssofanpage</span></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <span lang="TH">หรือ </span></span><a href="http://newzone.sso.go.th/"><span style="color: #666666; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">http://newzone.sso.go.th</span></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 0cm 3.75pt 7.5pt;">
<span style="color: #8d9092; font-family: "Tahoma", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">หลังอธิบายเสร็จคนไข้พร้อมญาติเดินกลับไป อย่างนี้ต้องไปประกันสังคมจังหวัด...จั๊งสีมันตั๊วกันเด้</span></div>
Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-91774078033322421612012-05-24T22:49:00.003+07:002012-06-03T22:43:58.716+07:00OPD card ขนาด A4....ที่นี่เรียกบัตรตรวจโรค<br />
<div style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-YIwPMeOD0Mo/T75cdPfGNtI/AAAAAAAAAHY/K0xOy7YfSVA/s1600/OPD+card+A4.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" qba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-YIwPMeOD0Mo/T75cdPfGNtI/AAAAAAAAAHY/K0xOy7YfSVA/s400/OPD+card+A4.jpeg" width="278" /></a>หลายปีที่ใช้คอมพิวเตอร์บันทึกข้อมูลบริการของ รพ.ภูกระดึงจากปี 2546 เริ่มใช้ Ezhosp แล้วก็มาเป็น Hosxp เมื่อวันที่ 2 มกราคม 2552...เนื่องจาก Server ของ Ezhosp Down ไม่สามารถกูระบบคืนมาได้เลยต้องจำเป็นขึ้นระบบ Hosxp ในกลางดึกปีใหม่ปี 2552 เลยทีเดียว</div>
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">
โชคดีที่ทีม Admin มีการเตรียมการมาบ้างเกือบปีที่มีการรื้อระบบ ทดลองใช้งาน หาคำตอบให้ข้อสงสัยต่างๆ การสร้างและนำเข้าฐานข้อมูล อื่นๆจะปาถะ เกือบเป็นบ้าทั้ง 3 คน</div>
<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-dyiKbGHPZkc/T75VVPi01NI/AAAAAAAAAG8/g2-smabb1Ck/s1600/OPD+card+A4.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
ล้มลุก คลุกคลานมาจะครบ 3 ปีแล้วระบบเริ่มนิ่งแล้ว รวมถึงคนในระบบด้วย 555....ขอยืมคำกล่าวของ Admin รพร.ด่านซ้ายมานิดหนึ่ง " องค์กรทุกองค์กร ต้องมีการเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องปกติครับ แต่เรื่องที่ไม่ปกติ คือ เราจะนั่งดูองค์กรเปลี่ยนแปลง หรือจะร่วมเป็นคนส่วนหนึ่งที่เปลี่ยนแปลงองค์กร.." น่าสนใจดีครับ</div>
<a name='more'></a><br />
<br />
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-m-OczbBFYgI/T75cXb3AjzI/AAAAAAAAAHI/lJXfryClx0k/s1600/OPD+card+crop2.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" qba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-m-OczbBFYgI/T75cXb3AjzI/AAAAAAAAAHI/lJXfryClx0k/s320/OPD+card+crop2.jpeg" width="239" /></a> เริ่มเลยละกัน บัตรตรวจโรค ที่นี่เรียกอย่างนั้น ที่อื่นคงเรียก OPD card หรือเรียกอย่างอื่น เราเริ่มเรียกมาได้เกือบ 10 ปีแล้วนับจากเริ่มใช้คอมพิวเตอร์เป็นระบบ Lan จนกระทั่งตอนนี้ก็ยังคงเรียก มันเริ่มจากกระดาษ A4 แบ่งครึ่ง (ส่วนหนึ่งของผู้ให้บริการ อีกส่วนเป็นของ Coder) ต่อมามีปัญหาคือ แพทย์เขียนหลายที่แล้วก็ประสบปัญหาแต่ละที่เขียนไม่เหมือนกัน เป็นอันว่าคนไข้มาวันหนึ่ง บัตรตรวจโรคได้ Diag หนึ่ง Coder ได้อีก Diag หนึ่ง ....แย่แล้ว<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-QTmG5FuGrgc/T75cbOqOKDI/AAAAAAAAAHQ/rmJZ72ILyEo/s1600/OPD+card+Crop.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" qba="true" src="http://3.bp.blogspot.com/-QTmG5FuGrgc/T75cbOqOKDI/AAAAAAAAAHQ/rmJZ72ILyEo/s320/OPD+card+Crop.jpeg" width="224" /></a></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
เอาอย่างนี้ละกัน...ทีมให้คำปรึกษา(จำไม่ได้ว่าเป็นใคร ตอนนั้นผมเองเป็นคนนอกระบบบริการ เพราะอยู่ฝ่ายสุขาฯ) ให้เปลี่ยนเป็นกระดาษ A4 แล้วเอาเป็บแบบมีก๊อปปี้ในตัว เป็นกระดาษต่อเนื่องด้วย จะได้เหมือนกันทุกอย่าง ใครจะเขียนอะไร ให้บริการอะไรให้เขียนลงไปให้หมด จองบล็อคของตนเองไว้จะได้หาที่เขียนให้ถูกที่...ดีเหมือนกันจะได้ไม่ต้องเสียเวลาในการดูว่าแพทย์วินิจฉัยอะไร หัตถการมีอะไรบ้าง ปํยหาที่พบคือ บางบริการที่มีการบันทึกน้อย(ไม่คุ้มค่าในการบันทึก) เริ่มมีมากขึ้นและถูกมองว่าเปลืองกระดาษ (1 Visit ต่อ 1 แผ่น) เป็นผลให้ห้องบัตรล้นทะลักเพราะต้องเก็บบัตรตรวจโรคจากปี 46 ถึงปัจจุบันบางคนปาเข้าไปแฟ้มที่ 8 แล้ว (แต่ละแฟ้มมีบัตรตรวจโรคประมาณ 50 - 55 แผ่น) </div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
จนกระทั่งปัจจุบัน บัตรตรวจโรคของเรากำลังจะถูกเก็บลงใน Intranet ของงานประกันสุขภาพ(กลุ่มงานประกันสุขภาพ เวชระเบียนและสารสนเทศทางการแพทย์)แล้วดูผ่าน Browser ที่น้อง Admin พัฒนาขึ้นมาเพื่อให้เป็นแรงจูงใจและแรงขับเคลื่อนให้พี่พยาบาลทั้งหลายอยากใช้ และไม่ต้องขอดูแฟ้มประวัติคนไข้อีก (ลดเวลาและความยุ่งยากลงได้ตั้งเยอะ)...</div>
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
โปรดติดตามตอนต่อไป....สัปดาห์หน้า 28 พค 55</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-YIwPMeOD0Mo/T75cdPfGNtI/AAAAAAAAAHY/K0xOy7YfSVA/s1600/OPD+card+A4.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" qba="true" src="http://4.bp.blogspot.com/-YIwPMeOD0Mo/T75cdPfGNtI/AAAAAAAAAHY/K0xOy7YfSVA/s400/OPD+card+A4.jpeg" width="278" /></a></div>Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8399893017615163453.post-20403963547157812982012-05-24T22:23:00.002+07:002012-06-03T23:39:32.415+07:00สัปดาห์แรกของบัตรคิว Version 6<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มใช้บัตรคิวแบบใหม่ จากเดิมเป็บแบบกระดาษแบ่งครึ่งมาเป็นแบบเต็มแผ่น (กระดาษ 5x5 นิ้วแบบต่อเนื่อง) </div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-GT1cLz6abko/T75N4iR7owI/AAAAAAAAAGw/y-bx_Qk_BTE/s1600/Que.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="307" qba="true" src="http://1.bp.blogspot.com/-GT1cLz6abko/T75N4iR7owI/AAAAAAAAAGw/y-bx_Qk_BTE/s320/Que.jpeg" width="320" /></a>เนื่องจากแบบเดิมหมด ไม่มีการสั่งมาใช้งานต่อ...จากการใช้งานผู้ใช้ (ส่วนใหญ่คือพยาบาล) แจ้งว่าใช้งานสะดวกขึ้นมาก ไม่ต้องพยายามเขียนตัวเล็ก เขียนโน๊ตอื่นได้เยอะกว่าเดิม (อื่นเดิมกระดาษเล็กมาก..)</div>
<a name='more'></a><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
ปัญหาที่พบขณะเริ่มใช้ 21 พค.55 คือ พยาบาลหลายคนไม่ทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลง ใช้เวลา 3 วันถึงวันพุธที่ 23 พค.55 จึงรับรู้ (น่าจะโน๊ตเข้าใน Hosxp ในหน้าแรกจะได้รู้เร็วขึ้น) ............. การปรับปรุงในครั้งถัดไปคือ</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
1. ปรับบล็อคของแผนกบริการให้เล็กลง ชิดกันมากขึ้นเพื่อความส่วยงาม</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
2. เพิ่มอายุของผู้ป่วย ...ฝากน้อง Admin เพิ่มลงไปก่อน(รอบหน้าค่อยมีในฟอร์ม)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
3. เพิ่มช่องประทับตรายางเช็คสิทธิ ...และลายมือชื่อผู้ตรวจสอบ(ถ้าเป็นไปได้)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
4. ควรมีการระบุเวลาตอนเช็คสิทธิด้วย </div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
5. เพิ่มหัวกระดาษเป็น รพ.ภูกระดึงด้วย เพื่อยืนยันว่าเป็นของภูกระดึง ไม่ใช่ที่อื่นมายื่นบัตร (เป็นงั้นไป)</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<strong><span style="color: red;">3 มิถุนายน 2555</span></strong></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
หนึ่งสัปดาห์ผ่านไป เสียงคอมเมนท์ทั้งหลายเงียบ คงทำใจได้แล้ว"บ่นไปก็เท่านั้น" รายการฝากจากข้างต้นตอนนี้ทำได้คือ</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
1. เพิ่มอายุ</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
2. เพิ่มหัวกระดาษ รพ.ภูกระดึง</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: left;">
<br /></div>Maple Health Phu kraduenghttp://www.blogger.com/profile/18011987845675025558noreply@blogger.com0